|
一般描述：
|
蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部，下涉肠道，淤积肝络，阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒，咳 |
| 嗽，腹痛腹泻，胁下痞块，消瘦，腹水，大便检查见蛊虫[血吸虫]卵等为主要表现的寄生 | |
| 虫病。 | |
| 急性蛊虫病指感染蛊虫疫毒初期，以肤痒、咳嗽、发热、腹痛腹泻等为主要表现者。 | |
|
发病原因：
|
蛊毒由皮毛侵入而首先犯及肺卫，卫阳被郁则寒热身痛发疹，肺失清肃可见咳嗽胸痛咯血； |
| 蛊毒不解，由表入里，可见高热口渴谵妄；蛊毒下涉肠道，传导失司，则腹痛便秘或泄泻； | |
| 蛊毒损坏肠膜脂膏，可出现下痢脓血。 | |
| 本病若示能治愈，常转成慢性蛊虫病。 | |
|
诊断要点：
|
新到疫区，或疫区内接触蛊虫疫水数小时至2－3日内，局部皮肤出现粟粒或黄豆大小的红 |
| 疹，发痒，3－5日后消失。 | |
| 继则可见恶寒发热，汗出热退，状如发疟，或高热持续数周甚至数月，严重者可有精神异常 | |
| ，谵语、昏迷，或见黄疸、腹水。 | |
| 可伴有干咳少痰，或痰中夹血，或恶心呕吐，腹胀腹痛，利下稀水或红白粘冻，肝脾肿大等 | |
| 。 | |
|
实验室检查：
|
实验室检查：外周血白细胞总数增高，嗜酸性粒细胞显著增高(严重者亦可减少或消失)。 |
| 大便沉渣镜检可见蛊虫[血吸虫]卵，大便孵化可见毛蚴。 | |
|
疾病辨析：
|
疟疾：其往来寒热休作有时，无疫水接触史，寒战时血液涂片或骨髓涂片或找到疟原虫 。 |
| 痢疾：血象检查中性粒细胞显著增高，大便培养有痢疾杆菌生长，查不到蛊虫[血吸虫]卵 | |
| 。 | |
| 肺热病：血象检查中性粒细胞明显增高，大便查不到蛊虫[血吸虫]卵，无腹痛、便下红白 | |
| 粘冻等症，肺部X线检查有助于鉴别诊断。 | |
|
治疗方法：
|
虫毒犯肺证 |
| 证候：发热恶寒，汗少，头痛，干咳少痰，或痰中夹血，或皮肤红疹瘙痒，舌边尖红，苔薄 | |
| 黄，脉浮数。 | |
| 治法：宣肺透邪。 | |
| 主方：麻杏石甘汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加薄荷、蝉蜕、芦根等；壮热口渴，去麻黄，加知母、栀子、生地、鲜石斛；痰中 | |
| 带血，加贝母、百部、白茅根。 | |
| 肠道湿热证 | |
| 证候：高热持续不退，或汗出热退而复作，口渴烦躁，恶心欲吐，肠鸣腹痛，腹泻，或便下 | |
| 脓血，里急后重，舌红，苔黄腻，脉滑数。 | |
| 治法：清利肠道湿热。 | |
| 主方：葛根芩连汤 | |
| 用法： | |
| 加减：可加白头翁、秦皮、木香、槟榔等；疲乏、食少，加党参、茯苓白术、山药。 | |
| 肝胆湿热证 | |
| 证候：发热缠绵不解，皮肤巩膜黄染，黄色鲜明，右胁胀痛，胁下有痞块，甚或腹胀如鼓， | |
| 触之有水，舌红，苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：清利肝胆湿热。 | |
| 主方：甘露消毒丹，或茵陈四苓散 | |
| 用法： | |
| 加减：胁下痞块，加赤芍、桃仁、牡蛎、丹参；体虚，加党参、黄芪。 | |
| 热毒陷营证 | |
| 证候：高热不退，口渴烦躁，头痛呕吐，神昏谵语，或四肢抽搐，舌红绛，苔黄糙，脉细数 | |
| 。 | |
| 治法：肖营解毒。 | |
| 主方：清瘟败毒饮 | |
| 用法： | |
| 加减：神昏、谵语，配服安宫牛黄丸；抽搐，配服紫雪丹。 | |
|
其他疗法：
|
卧床休息，适当补充液体，半流质饮食。 |
| 驱虫治疗：可选用吡喹酮、硝硫氰胺等。 | |
| 对症治疗：高热者，可针刺曲池、合谷等穴，亦可用鲜田螺捣敷脐部；神昏者，或予安宫牛 | |
| 黄丸；抽搐者，可予紫雪丹等。 | |
|
评 介：
|
治愈：症状及体征消失，大便镜检虫卵及孵化阴性。 |
| 好转：症状及体征改善，大便镜检虫卵及孵化阴性。 | |
| 未愈：症状及体征无变化，大便镜检仍有虫卵，孵化毛蚴阳性。 |
| 经论书籍： | 《经络全书》 | 《四圣心源》 | 《内经评文》 | 《灵枢悬解》 | 《素问悬解》 | 更多>> |
| 伤寒金匮： | 《伤寒说意》 | 《伤寒心法要诀》 | 《伤寒悬解》 | 《伤寒寻源》 | 《伤寒医诀串解》 | 更多>> |
| 诊治书籍： | 《脉诀刊误》 | 《脉诀乳海》 | 《脉理求真》 | 《脉确》 | 《脉象统类》 | 更多>> |
| 本草书籍： | 《本草崇原》 | 《本草从新》 | 《本草撮要》 | 《本草分经》 | 《本草纲目》 | 更多>> |
| 方言书籍： | 《洪氏集验方》 | 《华佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分经》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 内科书籍： | 《中国医籍考》 | 《中风论》 | 《重订灵兰要览》 | 《重订广温热论》 | 《止园医话》 | 更多>> |
| 妇科书籍： | 《产宝》 | 《产鉴》 | 《妇科秘方》 | 《妇科秘书》 | 《妇科问答》 | 更多>> |
| 儿科书籍： | 《保婴撮要》 | 《保幼新编》 | 《慈幼便览》 | 《慈幼新书》 | 《达生编》 | 更多>> |
| 外科书籍： | 《金疮秘传禁方》 | 《救伤秘旨》 | 《立斋外科发挥》 | 《伤科补要》 | 《伤科大成》 | 更多>> |
| 五官书籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉条辨》 | 《包氏喉证家宝》 | 《喉科秘诀》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 针灸书籍： | 《针经指南》 | 《针灸大全》 | 《针灸甲乙经》 | 《针灸聚英》 | 《针灸神书》 | 更多>> |
| 医论书籍： | 《思考中医》 | 《四圣悬枢》 | 《塘医话》 | 《推求师意》 | 《外经微言》 | 更多>> |
| 医案书籍： | 《马培之医案》 | 《奇症汇》 | 《三家医案合刻》 | 《邵兰荪医案》 | 《孙文垣医案》 | 更多>> |
| 综合书籍： | 《急救广生集》 | 《景岳全书》 | 《明医杂着》 | 《明医指掌》 | 《儒门事亲》 | 更多>> |
| 养生书籍： | 《食疗方》 | 《寿世传真》 | 《寿世青编》 | 《心医集》 | 《服食导饵》 | 更多>> |
| 其它书籍： | 《本草问答》 | 《疯门全书》 | 《厘正按摩要术》 | 《医暇卮言》 | 《圆运动的古中医学》 | 更多>> |
