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一般描述：
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蛊虫病是蛊毒由皮毛侵入肺部，下涉肠道，淤积肝络，阻碍气血水液运行。以皮肤瘙痒，咳 |
| 嗽，腹痛腹泻，胁下痞块，消瘦，腹水，大便检查见蛊虫[血吸虫]卵等为主要表现的寄生 | |
| 虫病。 | |
| 晚期蛊虫病指蛊虫病病程迁延日久，以体瘦、胁下痞块、腹水为主要表现者。 | |
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发病原因：
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蛊虫病迁延日久，肝用郁滞更甚，由气郁血瘀进一步酿成气结血凝，结为痞块，；脾气虚衰 |
| ，运化失司，形成血凝气结水裹的病机，水液停积腹内，影响整个脏腑气机升降与运行，则 | |
| 腹满胀大，二便不利；肝郁日久生热，暗耗肝阴，肝阳偏亢，木不疏土，脾气更为困惫，水 | |
| 谷纳少，精微匮乏，气血无源，以致大肉尽脱，虚羸瘦削。 | |
| 本病常并见肥气、鼓胀、预后不良。 | |
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诊断要点：
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慢性蛊虫病迁延不愈或反复感染蛊毒。 |
| 神情萎顿，疲乏无力，形体消瘦，腹胀如鼓，饮食减少，呕血便血，下肢浮肿。 | |
| 腹中有水，青筋暴露，肝脏缩小，脾脏明显增大，胸前可见红色蜘蛛痣，手掌血络满布。 | |
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实验室检查：
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肝功能检查：白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白、球蛋白比例倒置，γ球蛋白增高。腹水化 |
| 验符合漏出液。 | |
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疾病辨析：
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肝积：多为肝热病、肝瘟迁延而成，肝功能明显异常，病毒性肝炎抗原、抗体检测可明确诊 |
| 断。 | |
| 肝癌：右胁下疼痛较剧，肝肿大可触及结节或肿块，血甲胎蛋白明显增高，同位素扫描、C | |
| T检查等有助于诊断。 | |
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治疗方法：
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肝肾阴虚证 |
| 证候：腹胀胁痛，心烦失眠，口干尿少，牙龈出血，面色晦滞，形体消瘦，或手足心热，舌 | |
| 红，苔少，脉细数。 | |
| 治法：滋补肝肾。 | |
| 主方：一贯煎 | |
| 用法： | |
| 加减：可加熟地、山茱萸、丹皮；衄血，加白茅根、仙鹤草。 | |
| 脾肾阳虚证 | |
| 证候：腹大胀满，神倦乏力，脘闷纳呆，面色淡白，肢冷畏进，大便溏泄，腰膝酸软，下肢 | |
| 浮肿，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉细。 | |
| 治法：温补脾肾、利水消肿。 | |
| 主方：实脾饮 | |
| 用法： | |
| 加减：腰膝酸软，加巴戟天、菟丝子、仙灵脾、鹿茸等；神疲、食少，加人参、黄芪、山药 | |
| ；腹大、肢肿，加前仁、薏苡仁、泽泻、大腹皮。 | |
| 瘀血阻络证 | |
| 证候：病延日久，面色蜡黄暗晦，短气乏力，腹大如鼓，青筋显露，胸颈红痣，肝小脾大， | |
| 或呕血、便血，唇紫暗，舌有瘀斑、脉弦涩。 | |
| 治法：化瘀通络、软坚散结。 | |
| 主方：活络效灵丹 | |
| 用法： | |
| 加减：可加三七、土鳖虫、马鞭草、鳖甲等。 | |
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其他疗法：
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卧床休息，忌饮酒，进易消化之食物，忌质地粗糙饮食。 |
| 对症治疗：腹水者，可予安体舒通、双氢克尿塞等，并应注意进低盐、高蛋白、高热量饮食 | |
| ；呕血、便血者，可予止血剂。 | |
| 注意防止感染和肝昏迷。 | |
| 单方验方： | |
| ★ 马鞭草30－50g，水煎服，每日1剂。 | |
| ★ 南瓜子50g，研末冲服，每日1次，连服1周。 | |
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评 介：
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治愈：腹水消失，症状基本消失，体征改善，实验室指标好转。 |
| 好转：腹水、症状及部分实验室指标有改善。 | |
| 未愈：症状无变化，或病情恶化。 |
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