后尿道损伤修复术

2.经膀胱由尿道口引出导尿管　将20号胶皮导尿管从膀胱切口插入，与引入膀胱的金属导尿管用丝线结扎后连接。然后，将金属导尿管由尿道外口退出，同时带出该20号导尿管的尖端[图1 ⑴]。

⑵再将气囊导尿管带入膀胱内

图1　后尿道损伤牵引修复术

　　3.将气囊导尿管引入膀胱　将20号导尿管与气囊导尿管用丝线连接，抽回20号导尿管，即可将气囊导尿管带入膀胱[图1 ⑵]。向气囊内注入消毒盐水15ml使其充胀。术后气囊导尿管将作牵引用，而20号导尿管则作为耻骨上膀胱造瘘管用。

　　4.缝合　缝合膀胱切口，内层用2-0肠线间断缝合，外层用间断丝线缝合，缝线均不穿透粘膜。会阴部切口的引流、缝合同球部尿道损伤修复术。

　　5.牵引　术后将气囊导尿管重力牵引，重量开始为0.5kg，牵引3日；以后用 0.25kg牵引3日。导尿管牵引角度需与躯干呈45°，以免发生重力引起的尿道压迫性坏死。牵引力也不可过重，以免引起尿失禁。

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