阴茎部分切除手术

　　[适应证]

　　阴茎癌局限于阴茎头附近，可行阴茎部分切除术。

　　[术前准备]

　　全身使用抗生素，局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡，控制感染。

　　[麻醉]

　　鞍麻或硬膜外麻醉。

　　[手术步骤]

　　1.体位　平卧位。

　　2.手术野的准备　消毒者带灭菌手套，在下腹、腹股沟、大腿上部、阴茎、阴囊及会阴用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒，将阴茎癌部及邻近阴茎于放入消毒阴茎套内，在其近端以粗丝线扎紧，然后脱掉手套，铺敷布。阴茎根部扎止血带。

⑴切口及结扎阴茎血管

　　3.切口与结扎阴茎血管　在离肿瘤上缘2cm处环切阴茎皮肤，达阴茎筋膜，在皮下和阴茎筋膜之间分离出阴茎背浅静脉，在其近端结扎并切断，再切开阴茎筋膜。分离阴茎背深静脉、阴茎背动脉及神经，分别将其结扎和切断[图1 ⑴]。

⑵切断阴茎海绵体

　　4.切断阴茎海绵体　切断阴茎海绵体，但保留与尿道相邻的阴茎白膜，以防尿道坏死和外口狭窄[图1 ⑵]。继之向远端分离尿道，在距阴茎海绵体断端1～1.5cm处横断尿道，然后水平位切开尿道末端，形成上下两瓣。阴茎创面用生理盐水和1～2mg%氮芥溶液冲洗。

⑶切断尿道后壁缝合阴茎海绵体

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