球部尿道损伤修复术

　　[适应证]

　　1.尿道损伤较重而又放不进导尿管者，需施行尿道吻合术（包括球部尿道修复术，后尿道修复术）。

　　2.尿道损伤合并盆骨骨折者，截石位可加重骨折移位，导致严重并发症，故应避免施行尿道吻合术，而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。

　　3.合并盆骨骨折、直肠破裂、严重休克者，也可先行耻骨上膀胱造瘘术、结肠造瘘术，留待以后进行尿道修复。

　　4.早期开放性尿道球部损伤，缺损较短时，可行尿道断端吻合术；缺损较长时，则应行皮条埋藏会阴尿道造口术。

　　[术前准备]

　　1.术前纠正休克。

　　2.术前已合并急性尿潴留，病人呻吟不能耐受时，为预防尿外渗和减轻病人痛苦，可先行膀胱穿刺，抽出尿液。

　　[麻醉]

　　腰麻或硬膜外阻滞麻醉。合并休克者可选用全麻。

　　[手术步骤]

　　1.体位　截石位。

　　2.切口　会阴弧形切口，直达会阴浅筋膜。

⑴会阴部切口及纵行切开球海绵体肌	⑵显露尿道裂口

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