酮洛芬

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酮洛芬副作用;别名:酮基布洛芬、凯托洛芬、去痛炎、奥鲁地、苯酮苯丙酸、间苯氢化阿托酸、洛恩、欧露维、普菲尼德、苏扶伦、酮基布洛芬、优布芬、优洛芬、Alrheumat、Alrheumum、Capisten、Ketonal、Ketoprofenum;酮洛芬适应症:与布洛芬基本相同，但其作用比布洛芬强，不良反应亦较多。除抑制环氧酶外，本药尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用，从而减轻炎症损伤部位的痛觉。本药用于痛经，主要是通过抑制缓激肽而达到抑制子宫收缩和镇痛的疗效。本药尚有一定的中枢性镇痛作用。其解热作用比吲哚美辛强4倍，比阿司匹林强100倍，消炎镇痛作用比布洛芬强。且不良反应更小，毒性低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症风湿病尤为有效。药动学本品口服自胃肠道吸收，可广泛分布全身组织，尤以骨、关节腔等为高。可透过血-脑脊液屏障，胎盘屏障，亦可进入乳汁。在肝脏中代谢，主要以葡萄糖醛酸结合形式自尿中排泄。给药后24h自尿中排泄率约为30％～90％。健康成年人单次口服本品片剂100mg，tmax2.25h，Cmax10.5μg/ml，t1/23.0h，CL每分钟89.3ml；患者口服50mg，tmax1.6h，Cmax2.58mg/L，t1/21.82h，CL每小时4.84L。健康成年人单次口服本品胶囊25mg，t1/22.73h，CL每小时6.26L；患者口服50mg，tmax1.1h，Cmax2.31mg/L，t1/22.63h。肌内注射或直肠给药吸收良好。皮肤局部应用仅吸收少量。适应证 1.慢性类风湿性关节炎、风湿性关节炎、增生性骨关节病(骨关节炎)、强直性脊椎炎、痛风、肩关节周围炎(肩周炎)、坐骨神经痛、急性上呼吸道炎。2.外伤及术后的镇痛、消炎。3.带状疱疹，多形浸出性红斑、结节性红斑等症。用于外伤(扭伤、腱鞘炎、水肿、挫伤)及疼痛的短期治疗。;酮洛芬药理学作用:本药为芳香基丙酸衍生物，属非甾体类抗炎药，适应证与布洛芬基本相同，但其作用比布洛芬强，不良反应亦较多。除抑制环氧酶外，本药尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用，从而减轻炎症损伤部位的痛觉。本药用于痛经，主要是通过抑制缓激肽而达到抑制子宫收缩和镇痛的疗效。本药尚有一定的中枢性镇痛作用。其解热作用比吲哚美辛强4倍，比阿司匹林强100倍，消炎镇痛作用比布洛芬强。且不良反应更小，毒性低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症风湿病尤为有效。

分类名称

一级分类：皮肤科用药二级分类：各种外用搽剂三级分类：止痛剂

药品英文名

Ketoprofen

药品别名

酮基布洛芬、凯托洛芬、去痛炎、奥鲁地、苯酮苯丙酸、间苯氢化阿托酸、洛恩、欧露维、普菲尼德、苏扶伦、酮基布洛芬、优布芬、优洛芬、Alrheumat、Alrheumum、Capisten、Ketonal、Ketoprofenum

药物剂型

1.胶丸：50mg；2.胶囊：50mg；3.胃溶胶囊：50mg；4.肠溶片剂：每片50mg；5.缓释片剂：每片75mg；6.控释胶囊：200mg；7.注射剂（钠盐)：50mg(2ml)；8.贴剂（基多托)：30mg；9.凝胶：2.5%，50g，60g，3%，10g。

药理作用

本药为芳香基丙酸衍生物，属非甾体类抗炎药，适应证与布洛芬基本相同，但其作用比布洛芬强，不良反应亦较多。除抑制环氧酶外，本药尚有一定抑制脂氧酶及减少缓激肽的作用，从而减轻炎症损伤部位的痛觉。本药用于痛经，主要是通过抑制缓激肽而达到抑制子宫收缩和镇痛的疗效。本药尚有一定的中枢性镇痛作用。其解热作用比吲哚美辛强4倍，比阿司匹林强100倍，消炎镇痛作用比布洛芬强。且不良反应更小，毒性低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症风湿病尤为有效。

药动学

本品口服自胃肠道吸收，可广泛分布全身组织，尤以骨、关节腔等为高。可透过血-脑脊液屏障，胎盘屏障，亦可进入乳汁。在肝脏中代谢，主要以葡萄糖醛酸结合形式自尿中排泄。给药后24h自尿中排泄率约为30％～90％。健康成年人单次口服本品片剂100mg，t_max2.25h，C_max10.5μg/ml，t_1/23.0h，CL每分钟89.3ml；患者口服50mg，t_max1.6h，C_max2.58mg/L，t_1/21.82h，CL每小时4.84L。健康成年人单次口服本品胶囊25mg，t_1/22.73h，CL每小时6.26L；患者口服50mg，t_max1.1h，C_max2.31mg/L，t_1/22.63h。肌内注射或直肠给药吸收良好。皮肤局部应用仅吸收少量。

适应证

1.慢性类风湿性关节炎、风湿性关节炎、增生性骨关节病(骨关节炎)、强直性脊椎炎、痛风、肩关节周围炎(肩周炎)、坐骨神经痛、急性上呼吸道炎。2.外伤及术后的镇痛、消炎。3.带状疱疹，多形浸出性红斑、结节性红斑等症。用于外伤(扭伤、腱鞘炎、水肿、挫伤)及疼痛的短期治疗。

禁忌证

1.对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者。2.有支气管哮喘或变态反应病史者。3.活动性消化道溃疡或有消化道溃疡复发史者。4.慢性消化不良。医学全.在线www.med126.com5.严重肾功能障碍。6.妊娠及哺乳妇女避免使用。

注意事项

1.慎用：(1)心功能不全、高血压(因用药后可致水潴留、水肿)。(2)血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)。因用药后出血时间延长，出血倾向加重。(3)肝肾疾病。(4)使用宫内避孕器的妇女。建议避免在妊娠期用药。2.本药治疗关节炎．用药几日至1周可见效，达最大疗效需连续用药2周。3.为了减少胃肠道刺激，可与食物或抗酸药同用(或饭后服用)，应整个胶丸吞服。对急需止痛患者，可于进食前30min或进食后2h服药，但需与含镁或铝的抗酸药同用。4.长期用药时应定期随诊。一旦出现胃肠出血，肝肾功能损害，视力障碍、精神异常(幻觉、嗜睡、神情呆滞等)、血象异常及过敏反应等异常情况，应停药并做相应处理。5.使用栓剂可产生局部直肠刺激。本药肌内注射可引起严重的局部疼痛，不宜肌内注射。6.本药用于肝硬化患者时尤应慎重，因血中游离的药物(未结合药物)浓度可升高。必要时可用最小有效量，并密切监测。7.药物过量：急性中毒后，症状大多数仅限于嗜睡、腹痛、呕吐，但应注意丙酸类衍生物过量而引起的低血压、支气管痉挛和胃肠道出血。紧急处理包括催吐和洗胃，口服药用炭、抗酸药或(和)利尿药，并监测患者的情况及应用其他支持疗法。

不良反应

本品不良反应与布洛芬相似，但较轻，一般易耐受。常见有胃部不适、恶心、呕吐、腹泻等。偶见粒细胞减少、再生不良性贫血。尚有发生皮疹、水肿、肾功能损害等。少数人出现嗜睡、心悸、出汗、皮肤瘙痒等。医学/全在线www.med126.com超剂量长期应用后罕见诱发消化性溃疡并出血。

用法用量

口服：每次50mg，每天3～4次；或开始每次100mg，每天3次，以后改为每天2次。为避免对胃肠道刺激，应饭后或饭间整个胶丸或整片吞服。外用：每天于患处涂抹2次，涂药后轻轻按摩，以确保药物渗透进皮肤。也可应用封包。控释制剂每天仅需服1次。口服或直肠用药，每天总剂量不应超过200mg。

药物相应作用

本品与维拉帕米、硝苯地平联合应用，可使后者的血药浓度升高。本品可增加地高辛的血药浓度，应用时注意调整后者剂量。本品可增强降糖药的作用，联合应用调整后者的剂量。与抗高血压药合用，可降低后者的降压疗效。丙磺舒可延迟本品的排出，增加毒性，不宜同用。与阿司匹林或其他水杨酸类药物合用，可降低本品的血浆蛋白结合率，禁与上述药物合用。与对乙酰氨基酚长期联合应用，可增加对肾脏的毒性。本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增加其血药浓度，不宜与大剂量的甲氨蝶呤联合应用，应注意观察甲氨蝶呤的血药浓度和毒性。与双香豆素、肝素等抗凝血药物合用，可增加出血的危险。华法林与本品合用可增加患者的出血倾向，故两者不宜合用。氢氯噻嗪与本品合用可减少尿钾和氯的分泌，并且可导致肾血流减少而出现肾衰的可能。

专家点评

本品属苯丙酸类非甾体抗炎镇痛药，具有解热、镇痛和抗炎作用。其疗效优于布洛芬，且不良反应比布洛芬、吲哚美辛少而轻。消炎镇痛作用与吲哚美辛相仿，解热作用比吲哚美辛大4倍。本品消炎作用较布洛芬为强，不良反应小、毒性低。其消炎作用大于镇痛或解热作用，对炎症风湿病尤为有效。对减轻疼痛和关节肿胀以本品为优，而对晨僵、握力与对乙酰氨基酚相比，两药无明显差别。医.学全在线www.med126.com

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