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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:头孢呋辛酯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

头孢呋辛酯

头孢呋辛酯副作用;别名:新菌灵、头孢呋辛乙酰氧乙酯、Zinnat;头孢呋辛酯适应症:泌尿生殖系感染,头孢呋辛酯活性代谢产物头孢呋辛几乎完全由肾排泄,尿中检出回收率大约占吸收的90%。皮肤和软组织感染,临床有效率94%~97%。上、下呼吸道感染,临床有效率93%~96%。淋病。耳、鼻、喉部感染。用于骨科感染、脑膜炎引起的小儿败血症。;头孢呋辛酯药理学作用:本品是第二代头孢菌素头孢呋辛的口服前体药,对革兰阳性菌(包括耐青霉素金黄色葡萄球菌)的活性与第一代相似,对革兰阴性菌的作用虽较第一代为强,但不如第三代。作用机理:新菌灵在体内的杀菌功效源于其母体头孢呋辛,对细菌分泌的β-内酰胺酶有良好的稳定性,对许多氨苄西林阿莫西林耐药菌株均奏效。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:头孢菌素类 三级分类:第二代 
 药品英文名
Cefuroxime Axetil
 药品别名
新菌灵、头孢呋辛乙酰氧乙酯、Zinnat
 药物剂型
片剂:125mg,250mg,500mg。
 药理作用
本品是第二代头孢菌素头孢呋辛的口服前体药,对革兰阳性菌(包括耐青霉素金黄色葡萄球菌)的活性与第一代相似,对革兰阴性菌的作用虽较第一代为强,但不如第三代。作用机理:新菌灵在体内的杀菌功效源于其母体头孢呋辛,对细菌分泌的β-内酰胺酶有良好的稳定性,对许多氨苄西林阿莫西林耐药菌株均奏效。
 药动学
本品口服后经肠道吸收,迅速经肠粘膜和血液的水解而释放头孢呋辛进入血循环,口服125mg后2~3h血峰浓度2~3μg/ml,在体内分布广泛,尤其在发生脑膜炎时,在脑脊液中可达较高浓度,t1/2为1.2~1.6h,血浆蛋白结合率约为33%~50%。主要经肾小球过滤、肾小管分泌,并以头孢呋辛原形排出体外,少量从胆排泄。血液透析或腹膜透析病人的血清浓度会降低。食物能提高本品的吸收量,为获得满意的临床效果,以每日早、晚餐后服用最佳。
 适应证
泌尿生殖系感染,头孢呋辛酯活性代谢产物头孢呋辛几乎完全由肾排泄,尿中检出回收率大约占吸收的90%。皮肤和软组织感染,临床有效率94%~97%。上、下呼吸道感染,临床有效率93%~96%。淋病。耳、鼻、喉部感染。医/学全在线www.med126.com用于骨科感染、脑膜炎引起的小儿败血症
 禁忌证
本品禁用于头孢菌素过敏者。
 注意事项
1.有青霉素过敏史者慎用,孕妇、哺乳期妇女慎用,5岁以下儿童不宜用。2.同时使用强利尿剂者,本品的用量不应超过推荐用量,否则有可能致肾功损害,对肾功不全者尤应谨慎。3.不应同时并用氨基苷类抗生素。4.室温,密封保存。
 不良反应
不良反应较轻且短暂,少数病人曾有胃肠失调,如腹泻、恶心、呕吐等。可见头痛,罕见假膜性结肠炎、过敏反应。曾有嗜酸性细胞增多及短暂性肝转氨酶和胆红素增高。亦曾有Coombs试验阳性且会干扰血液的交叉配合。
 用法用量
每天早、晚饭后口服,连续5~7日,一般为7日。成人大多数感染用量为250mg,每日2次;肺炎或支气管炎为500mg,每日2次:尿道感染为125mg,每日2次;肾盂肾炎为250mg,每日2次;单纯性淋病用药为单剂量给药。医学/全在线www.med126.com大多数小儿感染症用125mg,每日2次。
 药物相应作用
 专家点评
国内报道,北京医科大学临床药理研究所应用头孢呋辛酯治疗呼吸道感染(上下呼吸道感染)35例,结果上、下呼吸道感染的痊愈率分别为95%与80%;细菌学清除率分别为100%与93.33%;不良反应发生率仅为2.85%。本品与头孢拉定头孢克洛随机对照治疗上、下呼吸道感染,本品与对照药的痊愈率、细菌清除率及不良反应发生率均无显著性差异。浙江医科大学用该药治疗呼吸道感染也得出相似的结论。另一报道,应用本品治疗各系统的细菌感染122例,总有效率为91.8%。其中对耳鼻喉科急性感染有效率为97.5%,下呼吸道感染有效率为90%,泌尿系统感染有效率为90%,外科及其它感染86.4%。总细菌学清除率为96.6%,其中对革兰阳性菌的清除率为96.9%,革兰阴性菌清除率为96.4%,不良反应发生率为18.9%。北京友谊医院治疗耳鼻喉感染30例,口服本品每次100~200mg,每日2次,连续7d。结果临床总有效率为96.7%。30例感染者细菌培养均为阳性,经治疗后29例转阴,转阴率为96.7%,共分离致病菌株30株,治疗后27株消除,1株菌群交换,2株仍生长.细菌清除率为90%。30例中发生不良反应4例。江苏省人民医院对40例下呼吸道感染患者,其中经痰培养有阳性细菌32株,首先应用头孢呋辛2.25g/d,分2~3次静滴,连续5~7d,后改用头孢呋辛酯替代,250mg,每日2次,5~7d。医学.全在线www.med126.com结果总有效率为95%,治疗后30株细菌转阴,细菌清除率为94%。
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