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环酯红霉素

环酯红霉素副作用;别名:冠沙、红霉素11、12-碳酸酯、Davercin;环酯红霉素适应症:1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤软组织感染,如疖、痤疮、脓疱疮、蜂窝组织炎、湿疹等。3.由支原体、衣原体、奈瑟淋球菌引起的非淋病性尿道炎、淋病。4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。5.由幽门螺杆菌引起的胃炎。6.儿童百日咳。;环酯红霉素药理学作用:本品为大环内酯类抗生素,是半合成红霉素A衍生物,通过与细菌核糖体50S亚基结合,阻止转肽和移位反应,抑制蛋白质的合成,从而抑制细菌的生长。本品对下列细菌有体外抗菌活性。革兰阳性菌:革兰阳性球菌(肠球菌属除外)、葡萄球菌类、链球菌类(A、B、C和G组)、肺炎链球菌、棒状杆菌类、炭疽杆菌。革兰阴性菌:卡他莫拉菌、淋病双球菌、幽门螺杆菌、衣原体类、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌(耐药菌除外)、军团菌类、密螺旋体类、百日咳杆菌、脲原体属、厌氧球菌和厌氧革兰阴性杆菌(类脆弱拟杆菌和梭形杆菌除外)。肠杆菌属、假单胞菌属和不动杆菌属对环酯红霉素耐药。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:大环内酯类 三级分类: 
 药品英文名
Erythromyxin Cyclic
 药品别名
冠沙、红霉素11、12-碳酸酯、Davercin
 药物剂型
环酯红霉素片:125mg/片;250mg/片。密闭,在干燥阴凉处保存。
 药理作用
本品为大环内酯类抗生素,是半合成红霉素A衍生物,通过与细菌核糖体50S亚基结合,阻止转肽和移位反应,抑制蛋白质的合成,从而抑制细菌的生长。本品对下列细菌有体外抗菌活性。革兰阳性菌:革兰阳性球菌(肠球菌属除外)、葡萄球菌类、链球菌类(A、B、C和G组)、肺炎链球菌、棒状杆菌类、炭疽杆菌。革兰阴性菌:卡他莫拉菌、淋病双球菌、幽门螺杆菌、衣原体类、肺炎支原体、空肠弯曲杆菌(耐药菌除外)、军团菌类、密螺旋体类、百日咳杆菌、脲原体属、厌氧球菌和厌氧革兰阴性杆菌(类脆弱拟杆菌和梭形杆菌除外)。肠杆菌属、假单胞菌属和不动杆菌属对环酯红霉素耐药。
 药动学
本品在人体内广泛分布于组织和体液中,在中耳、咽、扁体的浓度与血清浓度相近,在胸膜和腹膜液中可达较高浓度,在肺组织和支气管分泌物中的药物浓度为红霉素的4倍。本品可透过胎盘,胎盘中药物浓度为母体血药浓度的20%;可透过乳汁分泌,乳汁中药物浓度为血清浓度的50%;本品还可渗透入细胞内(如巨噬细胞),从而增强吞噬作用。本品不易透过血-脑脊液屏障。药物主要以原形自胆汁和粪便排出,血液或腹膜透析不能有效消除药物。健康志愿者单次剂量口服250mg、500mg后的血药浓度峰值分别为0.35μg/ml和0.62μg/ml,药物浓度达峰时间分别为7.27h和6.Oh,半衰期分别为9.92h和9.67h,药时曲线下面积分别为6.94μg·h/ml和11.33μg·h/ml,表观分布容积分别为694.19L和776.17L,48h尿累积排出率分别为8.77%和7.89%。医学全/在线www.med126.com
 适应证
1.由肺炎支原体、嗜肺军团菌和肺炎衣原体引起的肺炎。2.在无有效的局部治疗方案或其他抗生素无法使用情况下(如非青霉素敏感的葡萄球菌引起的感染和青霉素过敏病人)的皮肤软组织感染,如痤疮脓疱疮、蜂窝组织炎、湿疹等。3.由支原体、衣原体、奈瑟淋球菌引起的非淋病性尿道炎、淋病。4.由弯曲杆菌属引起的肠炎。5.由幽门螺杆菌引起的胃炎。6.儿童百日咳。
 禁忌证
对本品或其他大环内酯类药过敏者禁用。
 注意事项
1.本品宜空腹服用,以利吸收。2.用药期间应监测肝功能,如发现肝功能异常应及时停药。3.用药过量时应立即停药,给予催吐、洗胃等处理,并给予对症治疗。4.肝功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女用药须权衡利弊。
 不良反应
1.胃肠道 少数患者可出现腹部不适、恶心、呕吐腹泻,极少数患者可能出现伪膜性结肠炎。医学全/在线www.med126.com2.皮肤 少见皮肤潮红。3.肝脏 罕见肝功能受损。4.耳 罕见可逆性听力损伤。5.其他 少数患者可能出现嗜酸性粒细胞增多、发热。长期和反复使用本品可导致非敏感细菌(艰难梭菌)和白色念珠菌的过度生长。
 用法用量
口服给药,成人每次250~500mg,每日2次,疗程5~10日。儿童每次15mg/kg,每日2次。
 药物相应作用
1.本品可使茶碱的血药浓度增加,两药合用时茶碱应减量,并监测茶碱的毒性反应。2.本品可使地高辛的吸收和血药浓度增加。3.本品可使环孢菌素A的血药浓度和肾毒性增加。4.本品可使香豆素抗凝药作用增强。5.本品与林可霉素和氯林可霉素有相互拮抗作用。医学.全在线www.med126.com
 专家点评
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