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| 磺胺二甲异噁唑、净尿磺、菌得清、磺胺异氧唑、SIZ、Sulfafurazolum | |
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| 本药属全身应用的短效磺胺类药，其抗菌作用机制与其他磺胺类药相似，通过与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。磺胺异噁唑的作用特点是吸收快、排泄快，一次给药后其有效药物浓度约可维持4～8h；且本药的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他磺胺类药高，不易形成结晶尿并有利于泌尿道感染的治疗。本药抗菌谱与磺胺嘧啶相同，但抗菌活性比磺胺嘧啶强。本药对革兰阳性和阴性菌均具抗菌活性，其中对葡萄球菌属、大肠埃希菌、志贺菌属的抗菌作用较强。 | |
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| 磺胺异噁唑吸收迅速，口服生物利用度为100%。健康成年男性口服2g，2～3h后达血药浓度峰值，约为127～211mg/ml。本药分布容积为0.14～0.28L/kg。药物吸收后广泛分布于全身组织及体液中。本药能透过血-脑脊液屏障进入脑脊液，渗入正常脑脊液的药物浓度约为30%～50%，有报道脑膜炎患者脑脊液(CSF)中游离药物浓度可高达94mg/ml，本药也能进入乳汁和通过胎盘屏障。本药血浆蛋白结合率高，约为85%；半衰期为5～8h，重度肾功能不全时，半衰期可延长至11h。约50%药物可经肝脏乙酰化代谢，代谢产物为无活性N(4)-乙酰基磺胺异噁唑。药物主要以原形或代谢物经肾脏随尿液排泄。医学全在.线www.med126.com | |
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| 适用于治疗尿路感染(泌尿道感染)、脑膜炎球菌性脑膜炎(流行性脑膜炎)等。 | |
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| 1.对磺胺类药过敏者。2.新生儿及2月以下婴儿。3.孕妇。4.哺乳期妇女。 | |
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| 1.慎用：(1)缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者；(2)肝、肾功能损害者；(3)血卟啉症患者。2.交叉过敏：(1)对其他磺胺药过敏者对本药也可能过敏；(2)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制剂过敏者，对本药也可能过敏。 | |
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| 1.胃肠道反应：较为多见。主要表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等胃肠道症状，一般症状轻微，不影响继续用药。偶有致假膜性肠炎的报道。2.过敏反应：较为常见。可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形性红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解症等；也可表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。3.血液系统：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者用药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和小儿中尤为多见；此外，用药后也可见粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。医学全在/线www.med126.com4.胆红素脑病：由于本药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，游离胆红素进入中枢神经系统后可导致胆红素脑病。因新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，尤易发生。5.肝脏损害：可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性重型肝炎。6.肾脏损害：较少出现结晶尿、血尿、管型尿。 | |
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| 口服给药：1.成人：首次剂量为2g，以后每次1g，每天4次。2.儿童：首次剂量为复方菌得清片75mg/kg，以后每次37.5mg/kg，每天4次。 | |
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| 1.本药与甲氧嘧啶(TMP)合用可提高抗菌活性。2.本药与醋磺己脲同用可增强醋磺己脲降血糖作用。3.本药与华法林合用可增强华法林抗凝血作用。4.本药与卟吩姆钠等光敏感药物同用可加重光敏反应。5.对氨基苯甲酸可代替本药被细菌摄取，两药同用可发生拮抗作用。 | |
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| 本品为短效磺胺类药。作用与SP相似，抗菌效力强于SD，在尿中浓度较高，溶解度大，不易析出结晶，对肾脏刺激小。医学全/在线www.med126.com | |
