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左氧氟沙星/Levofloxacin

 药
 品
 名
 称
氧氟沙星
 英
 文
 药
 名
Levofloxacin
 其
 他
 名
 称
Cravit、Levofloxacin Hydrochloride、Levofloxacin Lactate、Levo-floxacin Mesylate、左氟沙星、左旋氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星、盐酸左氟沙星、左氧氟沙星盐酸盐、安理莱、恒奥、金诺尔曼、金裕星、可乐必妥、刻定、莱美兴、莱沃幸、来立信、乐朗、泉盈、瑞科沙、天福欣、一品、易路美、裕力兴、怡平青、乳酸左氧氟沙星、乳酸左氟沙星、达芬泰星、维沙欣、壮源、甲磺酸左氧氟沙星、甲磺酸左氟沙星、倍特巴沙、利复星、长富宜泰、迪诺新、强普信、沙严隆、优普罗康、优素劲、奥维丽、田沙威、诺普伦、左利欣、西普克定、清康、来弗斯、廉素、天力达、达芬泰星、京必妥新、希普克定、妥必速、左克、左福欣、左福康、帅威、名力爽、彼妥、爱信、同林、丽珠强派、德宁。
 药
 理
 作
 用
本品为氧氟沙星(消旋)中的有效成分左旋体,其作用机制、抗菌作用特点同氧氟沙星,但其抗菌作用较氧氟沙星稍强。本品能抑制DNA旋转酶,阻断DNA的复制,在高于最低抑菌浓度数倍环境中细菌产生溶菌。本品对革兰阳性及阴性细菌均有确切的体外抗菌作用。本品对革兰阴性杆菌的抗菌作用远远大于革兰阳性菌。其体外抗菌作用较诺氟沙星稍强或相似,二者抗菌谱相同。对本品高度敏感的致病菌有:革兰阴性杆菌及部分革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌、淋球菌、军团短杆菌等。对本品较敏感的致病菌有:铜绿假单孢菌(绿脓杆菌)、链球菌属等。多数厌氧菌对本品不敏感或耐药。
本品口服吸收迅速完全,服药后2小时可达最高血药浓度,口服50mg、0.1g和0.2g的血药峰浓度分别为0.6、1.2、2μg/ml。药物在体内有广泛的分布,组织与体液中的药物浓度相当或高于血清药物浓度。半衰期为5-7小时。本品在体内不代谢,85%的药物原形自尿中排出。
 临
 床
 应
 用
临床用于呼吸道、泌尿道感染、外科及妇科感染,如咽喉炎、支气管炎、扁体炎、肾盂肾炎膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、中耳炎、烧伤及细菌性菌痢等。
 禁
 忌
 症
对喹诺酮类药物过敏者及儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。
 不
 良
 反
 应
本品的不良反应同氧氟沙星,总发生率低于3%,且较轻,主要为胃肠道反应,恶心、呕吐,腹部不适、食欲不振、腹泻腹痛等;其次为中枢神经系统反应,头痛、头晕及失眠;皮肤过敏反应主要为皮疹、瘙痒。偶见肝转氨酶一过性升高、周围血象改变(血细胞和血小板减少)及皮肤光敏反应。由本品引起的不良反应停药后均消失,一般不影响治疗。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂50mg,0.1g,0.2g,胶囊剂50mg,0.1g;(乳酸盐)片剂50mg,0.1g,胶囊剂0.1g;(甲磺酸盐)片剂0.1g(以左氧氟沙星计),胶囊剂0.1g;注射剂(甲磺酸盐)0.2g(以左氧氟沙星计),50ml:0.1g,100ml:0.1g,100ml:0.2g,100ml:0.3g。
 注
 意
 事
 项
(1)肝、肾功能不全、癫痫患者及高龄病人慎用。
(2)铝、镁、铁离子可影响本药的吸收。
(3)服用本品时慎用非甾体抗炎药(苯醋酸类联苯丁酮等可发生痉挛)。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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