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| 一级分类：抗生素 二级分类：头孢菌素类 三级分类：第二代 | |
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| 头孢呋肟、优乐新、新福欣、头孢呋肟酯、新菌灵、头孢呋辛酯、西力欣、Zinacef、Zinnat、Cefuroxime Axetil、Kefurox、Cefuroxime Sodium | |
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| 注射用头孢呋辛钠(1.05g头孢呋辛钠相当于1.0g头孢呋辛)：0.75g，1.5g，0.25g，0.5g。片剂：0.125g，0.25g，0.5g。 | |
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| 头孢呋辛钠为半合成的第二代注射用头孢菌素，其作用机制是通过与一个或多个青霉素结合蛋白(PBPs)相结合，抑制细菌分裂细胞的细胞壁合成，从而起杀菌作用。本药作用特点是：抗革兰阴性杆菌活性和对革兰阴性杆菌β-内酰胺酶的稳定性均比第一代头孢菌素强；对革兰阳性球菌(包括产酶耐药金黄色葡萄球菌)的作用与第一代头孢菌素相似或略差，但比第三代头孢菌素强。本药对肺炎链球菌、淋球菌、克雷白杆菌、链球菌属、脑膜炎双球菌、奇异变形杆菌、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、沙门菌属、卡他莫拉菌、大肠杆菌、志贺菌属有很强抗菌活性；对厌氧菌(脆弱拟杆菌除外)也有一定抗菌活性。对不动杆菌属、沙雷菌属、MRSA、肠杆菌属、吲哚阳性变形杆菌、脆弱拟杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、支原体、衣原体耐药。 | |
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| 男性志愿者空腹服药0.5g时的绝对生物利用度为36%，餐后服用为52%。与食物和牛奶同服可增加药物的吸收，饭后立即服药250～500mg，大约2h后血清平均Cmax分别为4.1mg/L和7mg/L。12h后尿中回收原形头孢呋辛量为约药量的43%～52%。肌内注射750mg，血药浓度达峰时间约45min，平均血药浓度为27μg/ml；静脉注射1g后的血药峰值浓度为144μg/ml。药物吸收后在体液、组织中分布良好，能进入炎性脑脊液(细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g，脑脊液浓度可达0.1～22.8μg/ml)。每8小时肌注750mg后痰液中的药物浓度为0.17.8μg/ml；注射后2.5h胆汁中药物浓度为1.5～15μg/ml。肌内注射750mg或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4μg/ml和19.4μg/ml。皮肤水疱液的药物浓度与血药浓度相接近。产妇肌内注射后的羊水药物浓度与血药浓度相近。本药也能分布至腮腺液、房水和乳汁中。本药血清蛋白结合率为31%～41%。药物大部分于给药后24h内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄。药物血清半衰期为1.2h，新生儿和肾功能减退患者半衰期可延长。血液透析可降低本药血药浓度。医学全.在线www.med126.com | |
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| 本药适用于治疗敏感菌所致的下列感染：1.下呼吸道感染。2.尿路感染。3.骨和关节感染。4.皮肤、软组织感染。5.急性化脓性脑膜炎(用于治疗对磺胺类、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎)。6.败血症等其他严重感染。7.耐青霉素菌株所致单纯性淋病。本药也可用于手术前预防用药。 | |
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| 1.交叉过敏：对一种头孢菌素过敏对其他头孢菌素可能过敏；对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。2.慎用：(1)孕妇、哺乳期妇女；(2)早产儿、新生儿；(3)有胃肠道疾病病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性假膜性结肠炎者；(4)严重肝、肾功能障碍者；(5)高度过敏性体质者；(6)年老体弱者。3.药物对检验值或诊断的影响：(1)直接抗人球蛋白(Coombs)试验可出现阳性反应；(2)高铁氰化物血糖试验呈假阴性；(3)硫酸铜尿糖试验呈假阳性，但葡萄糖酶试验法则不受影响。 | |
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| 本药不良反应轻微而短暂，以皮疹为多见，可达5%左右。约5%的患者可发生血清氨基转移酶升高、嗜酸粒细胞增多、血红蛋白降低。肌注区疼痛较为多见，但属轻度。静脉炎少见。 | |
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| 1.成人：(1)肌内注射：①轻至中度感染：每天2.25～4.5g，每8小时1次。②严重感染：可增加至每天6g，每6小时给药1.5g。③脑膜炎：每天剂量不宜超过9g。④单纯性淋病：单剂1.5g，同时口服丙磺舒1g，可治疗耐青霉素菌株所致单纯性淋病。医学全/在线www.med126.com(2)静脉给药：①轻至中度感染：每天2.25～4.5g，每8小时1次。②严重感染：可增加至每天6g，每6小时给药1.5g。③脑膜炎：每天剂量不宜超过9g。(3)肾功能不全时剂量：肾功能不全者按肌酐清除率制定给药方案：①肌酐清除率大于每分钟20ml者，每天3次，每次0.75～1.5g；②肌酐清除率为每分钟10～20ml者，每次0.75g，每天2次；③肌酐清除率小于每分钟10ml者，每次0.75g，每天1次。(4)透析时剂量：每次血液透析后给予750mg。2.儿童：(1)肌内注射：每天50～100mg/kg，每6～8小时给药1次；大于3个月的婴儿，每8小时16.7～33.3mg/kg。骨感染，每8小时50mg/kg。细菌性脑膜炎，每天200～240mg/kg，每6～8小时给药1次。(2)静脉给药：每天50～100mg/kg，每6～8小时给药1次。大于3个月婴儿，每8小时16.7～33.3mg/kg。骨感染，每8小时50mg/kg。细菌性脑膜炎，每天200～240mg/kg，每6～8小时给药1次。 | |
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| 1.本药与氨基糖苷类药合用有协同抗菌作用，但合用时可能增加肾毒性。2.与丙磺舒合用可延长本药血浆半衰期，提高本药的血药浓度。3.本药与速尿等强利尿剂同用可增加肾毒性。4.本药与伤寒活疫苗同用可使机体对伤寒活疫苗的免疫应答减弱，可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。 | |
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| 本品为第二代广谱半合成头孢菌素，对头孢噻吩和头孢噻啶敏感的全部菌株几乎都有较强的抗菌作用，且对广泛的革兰阴性杆菌包括肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌均有效。本品临床治疗呼吸道、五官、骨、软组织感染及脑膜炎、单纯性尿路感染的临床及细菌学有效率达70%～100%，预防外伤术后感染也有满意疗效。本品治疗淋球菌感染所致的急性淋病和尿道感染十分有效。某医院对169例淋病患者，肌内注射本品单剂量1.5g，160例于肌内注射1～5天疱状消失，治愈率97.7%，本品的短期和长期细菌学治愈率为55%和48%。医学全在.线www.med126.com | |
