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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗生素 > 正文:曲古霉素的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

曲古霉素

曲古霉素副作用;别名:太古霉素、发霉素、抗滴虫霉素、八丈岛霉素、杀滴虫霉素、杀菌霉素、杀霉素、Cabimicina、Trichomycin、Trichonat、Trichamycin;曲古霉素适应症:用于治疗消化系统、肺与支气管、皮肤念珠菌感染,或短期应用以预防真菌所致的二重感染,局部用于念珠菌并发滴虫性阴道炎。;曲古霉素药理学作用:抗菌机理与两性霉素B相同,主要与真菌细胞膜上的甾醇结合,损伤细胞膜的通透性,在胞膜上形成微孔,导致真菌细胞内重要营养物质和氨基酸等外漏,破坏真菌的正常代谢而抑制真菌生长。曲古霉素为由链丝菌的培养液中提取的多烯类抗生素,对多种真菌及原虫均有较强的抑制作用,对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌、黑霉菌、毛癣菌、曲菌均有杀灭活性。对溶组织阿米巴原虫、冈比亚锥虫、梅毒螺旋体也有杀灭作用。对阴道滴虫、肠道滴虫或牙龈滴虫等也有抑制作用。对真菌的抗菌强度与两性霉素B相似,较制霉菌素强大,其MIC为0.1~0.8μg/ml。对阴道滴虫的MIC为0.62μg/ml,较卡巴胂约强100~500倍。白色念珠菌对本品更为敏感,血清可抑制曲古霉素的抗菌效能。
 分类名称
一级分类:抗生素 二级分类:抗真菌药 三级分类: 
 药品英文名
Hachimycin
 药品别名
太古霉素、发霉素、抗滴虫霉素、八丈岛霉素、杀滴虫霉素、杀菌霉素、杀霉素、Cabimicina、Trichomycin、Trichonat、Trichamycin
 药物剂型
1.肠溶片剂:5万U;2.栓剂:5万U;3.软膏剂:25万U。
 药理作用
抗菌机理与两性霉素B相同,主要与真菌细胞膜上的甾醇结合,损伤细胞膜的通透性,在胞膜上形成微孔,导致真菌细胞内重要营养物质和氨基酸等外漏,破坏真菌的正常代谢而抑制真菌生长。曲古霉素为由链丝菌的培养液中提取的多烯类抗生素,对多种真菌及原虫均有较强的抑制作用,对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌、黑霉菌、毛癣菌、曲菌均有杀灭活性。对溶组织阿米巴原虫、冈比亚锥虫、梅毒螺旋体也有杀灭作用。对阴道滴虫、肠道滴虫或牙龈滴虫等也有抑制作用。对真菌的抗菌强度与两性霉素B相似,较制霉菌素强大,其MIC为0.1~0.8μg/ml。对阴道滴虫的MIC为0.62μg/ml,较卡巴胂约强100~500倍。白色念珠菌对本品更为敏感,血清可抑制曲古霉素的抗菌效能。医学.全在线www.med126.com
 药动学
口服吸收差,血药浓度低,单剂量20万~50万U顿服后,达峰时间2~5h,血浆药物峰浓度为0.05~0.25U/ml,主要由粪便中排出。
 适应证
用于治疗消化系统、肺与支气管、皮肤念珠菌感染,或短期应用以预防真菌所致的二重感染,局部用于念珠菌并发滴虫性阴道炎
 禁忌证
对本品过敏者禁用。
 注意事项
本品的混悬剂或含水制剂宜新鲜配置,并于短期内应用。
 不良反应
1.偶见过敏反应、皮疹、恶心、呕吐、食欲缺乏或腹泻。2.对阴道可引起局部刺激,如烧灼感、白带增多。3.皮肤偶见接触性皮炎
 用法用量
1.口服:成人每次5万~10万U,每天4次,儿童每天0.5万~1万U/kg,分3~4次给予,空腹服用,连续7~10天。医学全.在线www.med126.com2.外用:溶液剂可供气雾吸入、漱口或局部涂敷,每天2次,连续7天。软膏剂供皮肤或黏膜用。阴道栓剂,每晚睡前1枚塞入阴道。
 药物相应作用
长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或体质虚弱者、免疫缺陷患者(如粒细胞缺乏者)、肿瘤患者应用细胞毒类药物均易发生真菌感染,必要时可考虑短疗程(3~5天左右),以减少和预防真菌病的发生。
 专家点评
本品对多种真菌及原虫均有较强的抑制作用。对真菌的抗菌活性与两性霉素B相似,较制霉菌素强。局部治疗念珠菌性阴道炎,有效率约80%,对念珠菌合并滴虫病者疗效较制霉菌素好。对滴虫杀灭作用强,较卡巴胂强100倍。医学全/在线www.med126.com曲古霉素的适应证与制霉菌素相同,但其抗菌作用较后者为强,因此采用的剂量较小,对胃肠道的不良反应较轻。对肺曲霉菌病、白癣、真菌性咽喉炎也有一定效果。
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