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| 一级分类：循环系统药物 二级分类：抗心功能不全药物 三级分类：强心苷类药 | |
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| 1.片剂：0.25mg；2.注射剂：0.25mg(1ml)，0.5mg(2ml)。 | |
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| 在治疗时，对心脏的作用表现为正性肌力作用，是直接作用，而不是通过神经机制实现的。增强心肌收缩力，改善泵功能，减慢心率，抑制心肌传导系统，使心搏出量、输出量增加，改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小，但不能改善心肌舒张功能。 | |
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| 口服吸收迅速而完全，生物利用度高达90%以上，服药后1h血浆药物浓度达峰值，经4h达显效，6～12h达峰效应，血清治疗浓度15～25ng/ml，血浆蛋白结合率达97%。主要经肝微粒体酶代谢消失，消除半衰期一般为4～7天。由胆汁排出，再循环后，由尿排出。 | |
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| 1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。2.2周内用过洋地黄制剂者应减量使用。医学全.在线www.med126.com3.静脉注射时必须以5%～25%葡萄糖注射剂稀释后缓慢注入，不可漏出血管外，以免局部刺激。 | |
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| 本品的治疗应用强调剂量个体化，推广使用地高辛维持量的给药方案，即每天给予0.25～0.375mg，约经6～7天(4～5个半衰期)的维持疗法，即可达到治疗性血清水平。本品每天自体内清除约35%。本品中毒量约为致死量的60%，中毒的临床表现有：厌食、流涎、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、失眠、忧郁、眩晕、定向障碍、精神错乱、幻觉、畏光、黄视、视力减退。任何类型的心律失常皆可发生，最常见为室性早搏二联律或三联律等。 | |
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| 1.口服：每次0.125～0.5mg，每天1～2次。全效量1～1.5mg，于24h内分服，6～8小时1次。维持量每天0.125～0.5mg，分1～2次用。小儿全效量，2岁以下为0.06～0.08mg/kg，2岁以上为0.04～0.06mg/kg，新生儿为0.03～0.05mg/kg。维持量为全效量的1/4。2.静脉注射：首剂0.5mg，每隔2～4小时注射1次，每次0.25mg，共2～3次，后改口服维持量。医学全在/线www.med126.com临用时以5%～25%葡萄糖注射剂稀释，缓慢静脉注射，不少于5min。小儿2岁以下为0.04～0.06mg/kg，2岁以上为0.02～0.04mg/kg，亦可肌内注射。 | |
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| 1.与新霉素同用可形成络合物而降低本品吸收。2.螺内酯和氨苯蝶啶可使地高辛肾清除率下降而致其血药浓度上升，且螺内酯通过地高辛正性肌力作用有抑制作用。3.呋塞米可使地高辛浓度在短期内下降，多次给药后又可使地高辛血药浓度升高，且易致毒性反应。4.维拉帕米、硝苯地平、地尔硫均可影响地高辛肾清除而使其血药浓度升高，维拉帕米还可增加患者对地高辛的易感性，有增加地高辛毒性反应的可能。5.奎尼丁可降低地高辛清除而增加地高辛血药浓度，增加地高辛中毒危险。6.与抗生素类合用可引起肠道菌群变化而影响地高辛肠道内代谢，从而使其吸收增加，血药浓度升高；与利福平合用可增加其在胆汁中的排泄，降低地高辛血药浓度。7.禁止与钙注射剂合用。 | |
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| 在强心剂中，洋地黄最独特的作用为在增强心肌收缩力的同时可减慢心率，而且无耐药性，服用方便，价格低廉，经受200余年的临床实践的考验。特别是最近完成的DIG试验均肯定了洋地黄疗效，它不仅可增加心搏量和心排血量，使心功能升级，增加运动耐量，减少住院次数，与利尿剂、ACF抑制剂合用，有相加的疗效，因此，洋地黄为当前美国FDA批准的唯一可长期口服的强心剂。医/学全在线www.med126.com | |
