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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 循环系统药物 > 正文:吉非罗齐的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

吉非罗齐

吉非罗齐副作用;别名:吉非贝齐、古非罗齐、古非贝齐、乐衡、二甲苯氧二甲戊酸、甲苯丙妥明、二甲苯氧庚酸、诺衡、湘江诺衡、康利脂、洁脂、吉非洛齐、博利脂、Gevilen、Gemnpid;吉非罗齐适应症:高脂蛋白血症Ⅳ型、高脂蛋白血症Ⅱ型。;吉非罗齐药理学作用:作用机制目前尚未完全阐明。一般认为是通过激活脂蛋白酯酶活性,加速VLDL和TG的降解;抑制脂肪组织库存的三酰甘油分解和减少肝脏对游离脂肪酸的摄取,从而减少VLDL及TG的合成和分泌,最终使血清TG与TC水平下降。可轻度升高HDL-C。本品能使6-酮前列腺素FL-α及血浆纤维蛋白自然溶解活性(FA)明显上升,而血栓素B2(TXB2)及血浆纤维蛋白原(Fg)明显下降。
 分类名称
一级分类:循环系统药物 二级分类:调整血脂及抗动脉粥样硬化药物 三级分类:氯贝丁酯类药 
 药品英文名
Gemfibrozil
 药品别名
吉非贝齐、古非罗齐、古非贝齐、乐衡、二甲苯氧二甲戊酸、甲苯丙妥明、二甲苯氧庚酸、诺衡、湘江诺衡、康利脂、洁脂、吉非洛齐、博利脂、Gevilen、Gemnpid
 药物剂型
片剂:0.3g,0.6g。
 药理作用
作用机制目前尚未完全阐明。一般认为是通过激活脂蛋白酯酶活性,加速VLDL和TG的降解;抑制脂肪组织库存的三酰甘油分解和减少肝脏对游离脂肪酸的摄取,从而减少VLDL及TG的合成和分泌,最终使血清TG与TC水平下降。可轻度升高HDL-C。本品能使6-酮前列腺素FL-α及血浆纤维蛋白自然溶解活性(FA)明显上升,而血栓素B2(TXB2)及血浆纤维蛋白原(Fg)明显下降。
 药动学
口服吸收迅速且完全。1~2h后血药浓度达高峰。然后进入肝肠循环。血浆半衰期为1.5h。医学/全在线www.med126.com血药浓度与口服剂量呈正比。口服剂量的50%于24h内主要与葡萄糖醛酸结合并由肾脏排出,少量(6%)随粪便排出。体内无蓄积现象。
 适应证
高脂蛋白血症Ⅳ型、高脂蛋白血症Ⅱ型。
 禁忌证
严重肝、肾功能损害者禁用,孕妇禁用。
 注意事项
1.本品有升高血糖的作用,应对糖尿病患者增加降糖药的剂量。2.长期用药者应定期检查肝、肾功能及CK,如有明显异常,应及时减量或停药。
 不良反应
约5%的患者有恶心、胃灼热、呕吐、食欲缺乏、腹痛腹泻等消化系症状,偶见嗜酸粒细胞减少、皮肤红斑、皮疹、肌肉疼痛、视力模糊及轻度贫血。研究表明,服用本品一年后约有1%~1.5%的患者发生胆结石,略高于人群患病率。医学全/在线www.med126.com另外,可见一过性转氨酶及CK活性增高,一般停药后即恢复正常。
 用法用量
通常是每次0.6g,每天2次,或上午服0.6g,下午服0.3g。尤宜在饮食控制无效、TG显著升高、且出现腹痛或有胰腺炎倾向者。
 药物相应作用
与抗凝剂有协同作用,并可升高血糖,服药时应注意调整抗凝药及降血糖药的剂量。与他汀类合用时可能增加肌病或肾脏功能损害。
 专家点评
吉非贝齐冠心病冠脉造影试验(LOCAT)表明,服用吉非贝齐1 200mg/d,随访32个月,患者血浆TG降低40%、TG降低9%、LDL-C降低6%、HDL-C升高9%,移植血管或是天然血管的粥样硬化狭窄病变进程明显减慢,新的病变发生率明显减少。赫尔辛基心脏研究(Helsinki Heart Study,HHS)表明,服用吉非贝齐胶囊600mg,每天2次,随访5年。结果治疗6个月后,患者TC、LDL-C与TG分别较对照组减少11%、10%、40%,HDL-C增高15%,但以后其血脂回升,最终TC、LDL-C与TG分别下降8%、8%与35%,HDL-C上升10%,而且能降低中年高脂血症患者心血管事件发生率,但不影响总病死率。本品可使三酰甘油下降40%~50%,最大效应见于用药后3~4周。医/学全在线www.med126.com研究表明,本品对肾病综合征和尿毒症患者也有显著的降低三酰甘油的作用。
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