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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 消化系统药物 > 正文:消旋卡多曲的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

消旋卡多曲

消旋卡多曲副作用;别名:Hidrasec、Tiorfan;消旋卡多曲适应症:主要用于腹泻,包括急性腹泻、与人免疫缺陷病毒(HIV)感染或获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)有关的慢性腹泻,也可与洛哌丁胺合用治疗依立替康所致腹泻。本品静注可用于阿片类物质的戒断症状。;消旋卡多曲药理学作用:本品是一种脑啡肽酶抑制剂。其抗腹泻机制在于:作为前体药,口服后迅速水解为活性代谢物(硫泛),后者具有抑制脑啡肽酶活性作用。而脑啡肽酶是膜结合金属肽酶,存在于胃肠道、中枢神经系统和其他组织,降解为内源性阿片类物质脑啡肽。在胃肠道,硫泛诱导抑制脑啡肽酶,使脑啡肽抑制分泌作用延长,分泌进入肠腔的水/电解质减少。
 分类名称
一级分类:消化系统药物 二级分类:止泻药物 三级分类: 
 药品英文名
Racecadotril
 药品别名
Hidrasec、Tiorfan
 药物剂型
消旋卡多曲胶囊:100mg/粒。
 药理作用
本品是一种脑啡肽酶抑制剂。其抗腹泻机制在于:作为前体药,口服后迅速水解为活性代谢物(硫泛),后者具有抑制脑啡肽酶活性作用。而脑啡肽酶是膜结合金属肽酶,存在于胃肠道、中枢神经系统和其他组织,降解为内源性阿片类物质脑啡肽。在胃肠道,硫泛诱导抑制脑啡肽酶,使脑啡肽抑制分泌作用延长,分泌进入肠腔的水/电解质减少。
 药动学
口服本品100mg后,起效时间为30min,达峰时间为1h,持续时间最长达8h。口服给药时,本品不能通过血-脑脊液屏障,但是,静脉给药显示诱发中枢神经系统的活性。医学全.在线www.med126.com本品在组织中广泛代谢,在外周组织被水解为活性代谢物硫泛,而另一代谢物硫甲基醚硫泛则没有活性。
 适应证
主要用于腹泻,包括急性腹泻、与人免疫缺陷病毒(HIV)感染或获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)有关的慢性腹泻,也可与洛哌丁胺合用治疗依立替康所致腹泻。本品静注可用于阿片类物质的戒断症状。
 禁忌证
对本品及依卡曲尔(本品的S-对映体)有过敏史者禁用。
 注意事项
1.肠道功能紊乱者使用本品可能使症状恶化,应慎用。2.痢疾综合征伴血便或发热者需用抗生素治疗,本品可能无效。3.脱水者需进行补水治疗,慎用本品。医学全/在线www.med126.com
 不良反应
1.中枢神经系统:急性腹泻病人治疗时可出现头昏、不适和头痛。 2.代谢/内分泌系统:有严重水样腹泻的儿童患者用药后出现持续性低钾血症的报道。3.胃肠道:有发生反跳便秘的报道,罕见肠梗阻,儿童用药后可见呕吐症状。
 用法用量
口服给药。1.急性腹泻:常用有效剂量为每次100mg,3次/d,饭前服用,最长持续1周。2.与HIV感染或AIDS有关的慢性腹泻:每次100~300mg,3次/d。3.治疗儿童(3个月到10岁)急性腹泻时,常用有效剂量为每次1.5mg/kg,3次/d,直至恢复或持续5天。医学/全在线www.med126.com
 药物相应作用
尚不明确。
 专家点评
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