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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 消化系统药物 > 正文:复方地芬诺酯的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

复方地芬诺酯

复方地芬诺酯副作用;别名:复方地芬诺酯片、氢苯哌酯-阿托品、氢苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine;复方地芬诺酯适应症:用于急性功能性腹泻、慢性功能性腹泻,亦可用于药物及慢性结肠炎所致的腹泻。;复方地芬诺酯药理学作用:本药是盐酸地芬诺酯阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,具有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,从而减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入阿托品,可以减少本药的依赖性倾向。
 分类名称
一级分类:消化系统药物 二级分类:止泻药物 三级分类: 
 药品英文名
Compound Diphenoxylate
 药品别名
复方地芬诺酯片、氢苯哌酯-阿托品、氢苯哌酯/阿托品、氰苯哌酯/阿托品、Diphenoxylate/Atropine、Diphenoxylate Co、Diphenoxylate/Atropine
 药物剂型
1.片剂:每片含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。2.溶液:每5ml含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。
 药理作用
本药是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,具有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛而有效的非特异性止泻药。对肠道作用类似吗啡,直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,从而减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入阿托品,可以减少本药的依赖性倾向。
 药动学
本药口服后45~60min起效,2h后血药浓度达峰值,作用持续时间为3~4h,生物利用度为90%。分布容积为324.2L。本药大部分在肝脏快速代谢,代谢产物为地芬诺酯酸(有活性)和羟基地芬诺酯酸(无活性)。给药96h内总药量的13.65%主要以代谢产物的形式随尿排泄,49%随粪便排泄。医.学全在线www.med126.com母体消除半衰期为2.5h,地芬诺酯酸半衰期为1.9~3.1h。地芬诺酯酸和阿托品也可以通过乳汁排泄。
 适应证
用于急性功能性腹泻、慢性功能性腹泻,亦可用于药物及慢性结肠炎所致的腹泻。
 禁忌证
1.2岁以下儿童、哺乳妇女。2.青光眼患者。3.严重肝病。4.脱水患者。5.对地芬诺酯或阿托品过敏者。6.梗阻性黄疸。7.与假膜性小肠结肠炎或产肠毒素的细菌有关的腹泻。医学全在.线www.med126.com
 注意事项
1.慎用:(1)慢性肝病患者(可诱发肝性脑病)。(2)正在服用成瘾性药物者。(3)腹泻早期及腹胀者。2.与阿托品合用可减轻依赖性。
 不良反应
本药毒性甚小,成年人服用常规剂量,不良反应轻而少见。偶见口干、恶心、呕吐、头晕、头痛嗜睡失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀及肠梗阻等,减量或停药后即消失。儿童对本药比较敏感,可能出现呼吸抑制等不良反应。
 用法用量
口服给药:每次2.5~5mg,每天2~4次。腹泻得到控制时即应减少剂量。
 药物相应作用
1.本药可以增强巴比妥类、阿片类和其他中枢抑制药的作用,故不宜合用。医学全.在线www.med126.com2.本药可以减慢肠蠕动,可影响其他药物的吸收,使呋喃坦丁的吸收增加一倍。
 专家点评
肠道作用与吗啡相似。
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