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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:二巯丙醇的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

二巯丙醇

二巯丙醇副作用;别名:二巯基丙醇、双硫代甘油、巴尔、二巯甘油、Dimercaptopropanol、BAL;二巯丙醇适应症:用于砷、汞、铋、锑等重金属中毒解救;也用肝豆状核变性,特别对于慢性震颤初期疗效满意。;二巯丙醇药理学作用:本品因分子中含有二个活性巯基,与金属离子亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属离子,形成不易离解的无毒性络合物而由尿排出,使巯基酶恢复活性,从而解除金属离子引起的中毒症状。可使肝豆状核变性患者铜排泄增多。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗豆状核变性药 三级分类: 
 药品英文名
Dimercaprol
 药品别名
二巯基丙醇、双硫代甘油、巴尔、二巯甘油、Dimercaptopropanol、BAL
 药物剂型
注射剂:0.1g(1ml),0.2g(2ml)。
 药理作用
本品因分子中含有二个活性巯基,与金属离子亲和力大,能夺取已与组织中酶系统结合的金属离子,形成不易离解的无毒性络合物而由尿排出,使巯基酶恢复活性,从而解除金属离子引起的中毒症状。可使肝豆状核变性患者铜排泄增多。
 药动学
口服不吸收。肌内注射后30~60min血药浓达高峰,分布全身,维持2h。
 适应证
用于砷、汞、铋、等重金属中毒解救;也用肝豆状核变性,特别对于慢性震颤初期疗效满意。
 禁忌证
1.有严重高血压心力衰竭和肾功能衰竭肝功能不全的患者应禁用。2.禁用于铁、铺路、铀中不斷更新的解救。3.孕妇、哺乳妇女禁用。
 注意事项
1.由于不可逆的组织中不斷更新将很快发生,特别是汞中毒时,故用本品治疗应尽可能及早开始,要在吸收前1~2h内用药。医学全.在线www.med126.com2.注射时要深注,局部无菌性脓肿颇常见,皮肤过敏也屡有报道。应每次更换注射部位,每天检查注射处,发现问题及早处理。3.肌内注射后有收缩小动脉作用,可致血压上升,心动过速,常在给药后数min内出现,有时持续至2h。大剂量能损伤毛细血管,血压下降。故应注意血压变化。4.因药物有肾毒性,应注意尿量,每天查尿蛋白、血、管型及pH值,让患者多饮水并记录各参数以作调整剂量的参考。5.酸性尿可使本品的络合物分解,损害肾脏;碱化尿可减少分解,降低肾损伤。6.对机体的毒性可能与其对体内某些依赖金属离子激活的酶系统(如过氧化氢酶、碳酸酐酶等)的被抑制有关。7.对锑中毒的解救作用,可因锑制剂的品种不同而异。如能减轻酒石酸锑钾的毒性,但能增加锑波芬与新斯锑波霜的毒性。医.学全在线www.med126.com8.皮肤直接接触本品后可出现红斑、水肿、皮炎,故应避免。9.本品有蒜的气味,应先告知患者。10.注射剂瓶内出现沉淀。11.在本品治疗时或治疗后立即作131Ⅰ吸收试验,其值可降低。
 不良反应
有收缩小动脉作用,可使血压上升,心跳加速,大剂量时能损伤毛细血管,而使血压下降。其他还有恶心、头痛、流涎、腹痛、口咽部烧灼感、视力模糊、手麻等反应。对肝肾有损害,肝肾功能不良者应忌用。碱化尿液可以减少络合物的离解而减轻肾损害。
 用法用量
肌内注射:剂量为2.5~4mg/kg,最初2天每4~6小时1次,第3天每6~12小时1次,以后每天注射1次,1个疗程为7~14天。
 药物相应作用
铁、镉、硒、铀与本品合用,可形成有毒的复合物,禁止合用。医学全.在线www.med126.com
 专家点评
该药疗效有限,不能作为潜伏期患者长期预防和缓解患者的维持治疗用药。目前临床多不采用。
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