乙琥胺

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乙琥胺副作用;别名:柴浪丁、Suxin、Zarontin、Suximal、Atysmal;乙琥胺适应症:1.主要用于失神性发作和肌阵挛性发作。2.与其他抗癫痫药合用于混合型癫痫发作。3.用于治疗失神性癫痫持续状态。;乙琥胺药理学作用:本品为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。本品的优点是安全、有效、无镇静作用，消除半衰期较长，每天单次用药即可控制发作。主要缺点为有一些偶见的严重不良反应，包括肝肾功能损害和红斑性狼疮。本品能够提高癫痫发作阈，使发作频率减缓。

分类名称

一级分类：神经系统药物二级分类：抗癫痫药物三级分类：琥珀酰胺类药

药品英文名

Ethosuximide

药品别名

柴浪丁、Suxin、Zarontin、Suximal、Atysmal

药物剂型

胶囊：250mg。

药理作用

本品为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。本品的优点是安全、有效、无镇静作用，消除半衰期较长，每天单次用药即可控制发作。主要缺点为有一些偶见的严重不良反应，包括肝肾功能损害和红斑性狼疮。本品能够提高癫痫发作阈，使发作频率减缓。

药动学

口服易于吸收，血药浓度达峰时间为1～4h。广泛分布，与血浆蛋白结合不明显。成人t_1/2约为60h，儿童约为30h。在肝内通过羟基化广泛代谢成为无活性的代谢物。医学/全在线www.med126.com主要以游离或结合的代谢物连同约20%的原药随尿排出。

适应证

1.主要用于失神性发作和肌阵挛性发作。2.与其他抗癫痫药合用于混合型癫痫发作。3.用于治疗失神性癫痫持续状态。

禁忌证

对本品过敏者、哺乳者及卟啉症患者禁用。

注意事项

1.肝肾功能受损患者慎用。2.对大、小发作混合型癫痫的治疗应合并用苯巴比妥或苯妥英钠。3.用药期间应监测肝肾功能。

不良反应

1.恶心、呕吐、厌食、胃肠不适和腹痛。有时可引起肝肾功能异常。2.头痛、疲劳、嗜睡、眩晕、运动失调、呃逆和欣快。医.学全在线www.med126.com偶见运动困难、人格改变、抑郁、精神病。3.可发生皮疹、多形性红斑和红斑性狼疮。4.嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、粒细胞和血小板减少，再生障碍性贫血也有报道。5.可能加重混合性癫痫发作患者的强直阵挛性发作，故必须和其他抗癫痫药物合用。

用法用量

小于6岁儿童开始口服250mg，每天1次；大于6岁儿童及成人开始口服250mg，每天2次。此后可根据患者的反应逐渐增加到：小于6岁儿童，每天1g；大于6岁儿童及成人，每天1.5g。通常为每4～7天增加250mg。

药物相应作用

1.乙琥胺与碱性药物合用时，可减慢本药自肾的排出，使血药浓度增高，作用增强，与酸性药物合用时，加速排泄，降低疗效。故需适当调整剂量。2.与三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药合用，可降低抗惊厥效应。3.与卡马西平合用，两者代谢均加快。医学/全在线www.med126.com

专家点评

该药是典型失神发作的首选药物，也可作为次选药物治疗儿童和青春期的肌阵挛发作。

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