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| 一级分类：其他用药 二级分类：解毒药 三级分类：有机磷中毒解毒药 | |
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| 长托宁、Penehyclidine Hydrochloride | |
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| 本品系新型选择性抗胆碱药，能透过血-脑屏障进入脑内。它能阻断乙酰胆碱对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用，能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的中枢中毒症状，如惊厥、中枢呼吸循环衰竭和烦躁不安等。同时，在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用，能较好地拮抗有机磷毒物(农药)中毒引起的毒碱样中毒症状，如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗、流涎、缩瞳及胃肠道平滑肌痉挛或收缩等。还能增加呼吸频率和呼吸流量，但由于本品对M2受体无明显作用，故对心率无明显影响；对外周N受体无明显拮抗作用。 | |
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| 健康成人肌内注射1mg盐酸戊乙奎醚后，2min可在血中检测出戊乙奎醚，约0.56h血药浓度达峰值，峰浓度约为13.20μg/L，消除半衰期约为10.35h。动物实验表明本品分布到全身各组织，以颌下腺、肺、脾、肠较多。本品主要由尿和粪便排出，24h总排泄为给药量的94.17%。 | |
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| 1．儿童对本类药物较敏感，应慎用；伴有高热的患儿更应慎用。2．本品对心脏(M2受体)无明显作用，故对心率无明显影响。3．当用本品治疗有机磷毒物(农药)中毒时，不能以心跳加快来判断是否“阿托品化”，而应以口干和出汗消失或皮肤干燥等症状判断“阿托品化”。4．心跳不低于正常值时，一般不需配伍使用阿托品。5．本品消除半衰期较长，孕妇及哺乳期妇女每次用药间隔时间不宜过短，剂量不宜过大。6．本品对前列腺肥大的老年患者可加重排尿困难，用药时应严密观察。7．密封保存。 | |
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| 用量适当时常常伴有口干、面红和皮肤干燥等。医.学全在线www.med126.com如用量过大，可出现头晕、尿潴留、谵妄和体温升高等。一般不需特殊处理，停药后可自行缓解。 | |
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| 肌注，根据中毒程度选用首次用量。轻度中毒，1～2mg，必要时配伍使用氯解磷定500～750mg。中度中毒，2～4mg，同时配伍使用氯解磷定750～1500mg。重度中毒，4～6mg，同时配伍使用氯解磷定1500～2500mg。首次用药45min后，如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸戊乙奎醚1～2mg；仅有肌颤、肌无力等烟碱样症状或ChE活力低于50%时只应用氯解磷定1000mg，无氯解磷定时可用解磷定代替。如上述症状均有时，重复应用盐酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1～2次。中毒后期或ChE老化后可用盐酸戊乙奎醚1～2mg维持阿托品化，每次间隔8～12h。医学/全在线www.med126.com | |
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| 本品与其他抗胆碱药(阿托品、东莨菪碱和山莨菪碱等)配伍使用时有协同作用，应酌情减量。 | |
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