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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:曲马多的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

曲马多

曲马多副作用;别名:曲马朵、曲拉马多、着麦得、马伯龙、奇曼丁、奥多、反胺苯环醇、Zumadol、Trodon;曲马多适应症:可用于中度和严重急慢性疼痛,如创伤、产科、外科手术、诊断探查产生的疼痛和癌症疼痛等。;曲马多药理学作用:本品为类阿片镇痛药。临床用其盐酸盐。1.本品为阿片受体激动剂,镇痛作用稍弱;还具有去甲肾上腺素能和5-HT能作用。2.有吗啡样镇咳作用,但无明显的呼吸抑制,镇咳作用约为可待因的1/2。3.尚有轻微的罂粟碱样的解痉作用,但对胃肠道、尿道的动力无影响,不引起便秘。4.对心血管及肝肾功能无影响,也不引起欣快、幻觉,组胺释放。5.动物实验仅产生较弱的依赖性。本品有药物依赖性和药物滥用的临床报道。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:镇痛药物 三级分类:强镇痛药 
 药品英文名
Tramadol
 药品别名
曲马朵、曲拉马多、着麦得、马伯龙、奇曼丁、奥多、反胺苯环醇、Zumadol、Trodon
 药物剂型
1.片剂:50mg。2.胶囊:50mg。3.注射剂(粉):50mg,100mg。4.栓剂:100mg。
 药理作用
本品为类阿片镇痛药。临床用其盐酸盐。1.本品为阿片受体激动剂,镇痛作用稍弱;还具有去甲肾上腺素能和5-HT能作用。2.有吗啡样镇咳作用,但无明显的呼吸抑制,镇咳作用约为可待因的1/2。3.尚有轻微的罂粟碱样的解痉作用,但对胃肠道、尿道的动力无影响,不引起便秘。4.对心血管及肝肾功能无影响,也不引起欣快、幻觉,组胺释放。5.动物实验仅产生较弱的依赖性。本品有药物依赖性和药物滥用的临床报道。
 药动学
口服吸收迅速,吸收相t1/2约30min,2h可达血药峰值。医学.全在线www.med126.com口服的生物利用度为64%;栓剂的生物利用度为70%。t1/2约6h。在肝内代谢,24h内约有80%代谢物及原药随尿排出。
 适应证
可用于中度和严重急慢性疼痛,如创伤、产科、外科手术、诊断探查产生的疼痛和癌症疼痛等。
 禁忌证
1.禁用于催眠药、镇痛药或其他中枢神经系统作用药物的急性中毒。2.嗜酒者禁用,哺乳者孕妇禁用。3.对本品或任一类阿片敏感者禁用。4.肝肾功能不全或心脏病患者慎用。5.驾驶员或操作机械者工作时禁用。6.14岁以下儿童禁用。
 注意事项
1.不宜或用于轻度疼痛治疗。2.不宜作为对阿片有依赖性患者的替代品。
 不良反应
1.与其他镇痛药相似,可能出现出汗(尤其静脉注射太快时)、头晕、恶心、呕吐、食欲缺乏、口干、疲劳、嗜睡、精神迟钝,尤其在患者处于精神紧张时,不良反应更易出现。医学全/在线www.med126.com2.较少发生皮疹、低血压和排尿困难。3.静脉注射过快往往会出现面红、发热、出汗、心动过速。
 用法用量
1.口服胶囊或滴剂:每次50mg,一般可用50~100mg,每天2~3次。1天最高总量为400mg。2.皮下、肌内注射、静脉注射:每次50~100mg,也可稀释后静脉滴注,总量同上。3.本药栓剂每粒含药100mg,每天最多用4次。
 药物相应作用
1.与作用类似的中枢神经系统药物合用时,可增强其镇痛作用。2.与巴比土酸盐合用,可延长其镇痛作用。3.与地西泮合用,可增强其镇痛作用。
 专家点评
本品广泛应用于手术后痛、创伤痛、剧烈关节痛、神经痛和晚期癌痛。在正常分娩手术中可作为止痛药。未见对新生儿有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐药性和潜在的依赖性。医学全在.线www.med126.com
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