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药 品 名 称 | 亚硝酸钠 |
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英 文 药 名 | Sodium Nitrite |
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其 他 名 称 | Nitrite Sodium |
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药 理 作 用 | 药理氰化物与线立体细胞色素氧化酶的三价铁(Fe3+)有高亲和性，结合后使酶失去活力，抑制细胞呼吸，导致细胞乳酸酸中毒和缺氧。本品系氧化剂，能使血红蛋白中的二价铁(Fe2+)氧化成三价铁(Fe3＋),形成高铁血红蛋白。髙铁血红蛋白中的Fe2＋与氰化物(CN-) 结合力比细胞色素氧化酶的Fe3＋为强，即使已与细胞色素氧化酶结合的CN-也可使其重新释放，恢复酶的活力。去铁血红蛋白与CN-结合后形成的氰化髙铁血红蛋白在数分钟后又逐渐解离，释出CN-,又重现氰化物毒性。因此本品对氰化物中毒仅起暂时性的延迟其毒性。本品尚有扩张血管作用。静脉注射立即起作用。 |
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临 床 应 用 | 用于氰化物中毒。 |
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禁 忌 症 | 对本品过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)可有恶心、呕吐、眩晕、头胀、头痛、冷汗、气急、昏厥、低血压、休克、抽搐、增加眼内压。 (2)超剂量应用，可使高铁血红蛋白产生过多而出现缺氧症状。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂lOml:0.3g。 |
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注 意 事 项 |
(1)如用药过量引起高铁血红蛋白血症，可口服或静注亚甲蓝解救。 (2)出现缺氧症状时，可静注亚甲蓝，但不宜用肾上腺素。 (3)能扩张血管平滑肌，静注过快可引起血压下降。 (4)不能与硫代硫酸钠混合注射，因二药均能降压。 (5)由于氰离子与细胞色素氧化酶的亲和力稍小于与高铁血红蛋白的亲和力，故本品的用量不可过小，应使病人稍呈青紫，即有相当量的高铁血红蛋白以使其充分与氰离子结合，才能迅速有效地解毒。 (6)有心血管疾病、动脉硬化患者应适当减少剂量或减慢注射速度。 (7)老年人和潜在性肾代偿功能差者慎用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
