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药 品 名 称 | 普罗帕酮 |
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英 文 药 名 | Propafenone |
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其 他 名 称 | Baxarytmon、Fenopraine、Propafenone Hydrochloride、Rythmol、Rytmonorma、SA-79、苯丙酰苯心安、苯丙酰心安、丙胺苯丙酮、丙苯酮、丙酚酮、来特莫诺尔、利它脉、普鲁帕酮、替罗帕酮、悦复隆(Rytmonorm)、羟丙苯丙酮、盐酸普罗帕酮、心律平、悦复降。 |
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药 理 作 用 |
(1)本品属于Ic类(即直接作用于细胞膜)的抗心律失常药。在离体动物心肌的实验 结果指出，0.5-1ug/min时可降低收缩期的去极化作用，因而延长传导，动作电位的持续时间及有效不应期也稍有延长，并可提高心肌细胞阈电位，明显减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦肯野纤维，对心肌的影响较小)，也作用于兴奋的形成及传导。临床资料表明，治疗剂量(口服300mg及静注30mg)时可降低心肌的应激性，作用持久，PQ及QRS均增加，延长心房及房室结的有效不应期，它对某种类型的实验性心律失常均有对抗作用。抗心律失常作用与其膜稳定作用及竞争性阻断作用有关。它尚有微弱的钙拮抗作用(比维拉帕米弱100倍)，尚有轻度的抑制心肌作用，增加末期舒张压，减少博出量，其作用均与用药的剂量成正比。它还有轻度的降压和减馒心率作用。 (2)离体实验表明普罗帕酮能松弛冠状动脉及支气管平滑肌。 (3)它具有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。 |
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临 床 应 用 | 用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速（包括伴预激综合征者)。 |
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禁 忌 症 | 无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者，严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)不良反应较少，主要者为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。早期的不良反应还有头痛，头晕、闪耀，其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁郁积性肝损伤的报道，停药后2-4周各酶的活性均恢复正常。据认为这一病理变化属于过敏反应及个体因素性。 (2)在试用过程中未见肺、肝及造血系统的损害，有少数病人出现上述口干、头痛、眩晕、胃肠道不适等轻微反应，一般都在停药后或减量后症状消失。有报道个别病人出现 房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.05g，0.1g，0.15g；胶囊剂0.1g，0.15g；注射剂1Oml:35mg；20ml:70mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)低血压、肝肾功能不全等患者及孕妇、乳母慎用。 (2)如出现严重窦房性、房室性传导阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品或异丙肾上腺素。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
