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药 品 名 称 | 地芬诺酯 |
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英 文 药 名 | Diphenoxylate |
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其 他 名 称 | Diarsed、Diphenoxylate Hydrochloride、Lomotil、R-1132、Reasec、Retardin、苯乙哌啶、氰苯哌酸乙酯、氰苯哌酯、盐酸地芬诺酯、止泻宁、复方地芬诺酯片、复方苯乙哌啶片、圣瑞恩。 |
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药 理 作 用 | 地芬诺酯为哌替啶的衍生物，直接抑制肠粘膜感受器，阻断局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，并可增加肠阶段性收缩，使肠内容物行进减慢，从而使肠液的再吸收增加，具有较强的止泻作用。本品也具有中枢作用，大剂量有镇痛作用，一次40-60mg可产生欣快感，长期服用可致依赖性。但用常量与阿托品合用进行短期治疗，则产生依赖性的可能性很小。本品半衰期为2-3小时。本品吸收后在体内主要代谢物地芬诺辛的止泻作用比地芬诺酯强5倍，半衰期为12-24小时。主要由粪便排出，少量由尿排出。本品有收敛及减少肠蠕动作用。 |
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临 床 应 用 | 适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等。 |
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禁 忌 症 |
(1)黄疸患者、青光眼患者及孕妇、乳母禁用。婴儿不推荐使用。 (2)肝功能不全患者及正在服用成瘾性药物患者及儿童宜慎用。肝硬化病人易诱发肝性脑病，严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠的可能，均应慎用。 |
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不 良 反 应 | 服药后偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、烦躁、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀、结肠扩张及肠梗阻等，减量或停药后可消失或好转。长期应用可致依赖性。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂2.5mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)结构与盐酸哌替啶相似，可增强巴比妥类、阿片类及其它中枢抑制药的作用，故不宜合用。 (2)过量服用可产生呼吸抑制及昏迷，儿童尤应注意。 (3)感染性腹泻宜合用抗生素，本品不能用作细菌性痢疾的基本治疗药物。 (4)与单胺氧化酶抑制剂合用可能有药物相互作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
