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药 品 名 称 | 异丙肾上腺素 |
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英 文 药 名 | Isoprenaline |
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其 他 名 称 | Aleudrine、Aludrine、Isopropydin、Isopropydrin、Isoproterenol、Isonorin、IsoprenalineHydrochloride、Isuprel、Isupren、Medihaler-iso、Neodrenal、Norisodrine、异丙基肾上腺素、异丙肾、盐酸异丙肾上腺素、喘息定、治喘灵、治喘宁、硫酸异丙肾上腺素。 |
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药 理 作 用 | 本品为拟肾上腺素药，作用于β受体，对，β1、β2，受体均有强大的激动作用，对α受体几乎无作用。β1受体激动，对心脏有兴奋作用，使心收缩力增加、心率加快、兴奋窦房结及房室结，改善心脏传导功能，心输出量和心肌耗氧量增加。血管平滑肌的β2受体激动，使骨骼肌血管扩张，肾、肠系膜血管及冠脉舒张，末梢血管阻力降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压差变大，有利于改善微循环短路现象，使回心血量及心排血量增加，改善各组织血液供应。另外，通过兴奋β2受体，使支气管平滑肌松驰，解除支气管痉挛。舌下含服或气雾给药2-4分钟内起效，持续约1小时。用于心源性、感染性休克、中毒性休克、心跳骤停、房室传导阻滞或其他缓慢心律失常、支气管哮喘。亦用于尖端扭转型室速。 |
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临 床 应 用 |
(1)支气管哮喘急性发作。 (2)高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征有斗形停播、窦房阻滞或显著窦性心动过缓伴有脑缺血症状，常作为安装永久和临时起搏器前的支持和过度治疗。 (3)心跳骤停:过去本品是心跳骤停心脏复苏中常规应用的药物，但目前对本品用于抢救心跳骤停的利弊有争议。 (4)血容量已补足而心输出量低、外周阻力较高的中毒性休克。 |
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禁 忌 症 | |
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不 良 反 应 | 常见咽部发干、睡眠障碍，少见低血压、头痛、眩晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐、震颤、出汗、心律失常、心率加快、心悸、心前区痛、乏力。 |
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制 剂 规 格 |
(1)(盐酸盐、硫酸盐)片剂1Omg；纸片1Omg；口服；舌下含片1Omg；舌下含服； (2)注射剂2ml:1mg，2ml:2mg； (3)气雾剂20ml:50mg，20ml:0.1g；0.25％:14g。 |
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注 意 事 项 |
(1)忌与碱性药物配伍。 (2)用于休克时，宜先补充血容量。 (3)心肌炎、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心动过速、冠状 动脉供血不足、糖尿病、高血压、洋地黄中毒所致心动过速等患者慎用。 (4)必要时作肌注，一次0.02-0.15mg，将本品稀释2.5倍(0.2mg/ml)后注射。 (5)静滴速度过快，浓度过高，可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。 (6)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。 (7)吸人过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧血症。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
