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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 眼科用药 > 正文:地匹福林的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

地匹福林

地匹福林副作用;别名:特戊酰肾上腺素、特戊肾上腺素、肾上腺素异戊酯、普鲁品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate;地匹福林适应症:眼部应用的适应证与肾上腺素相同。但本品眼部应用的浓度仅为肾上腺素的1/20~1/10,其不良反应的发生率明显低于肾上腺素,故用于开角型青光眼及高眼压控制,可作为肾上腺素的前体代用药,对其他青光眼药物疗效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品还具有很好的抗过敏作用,抑制被动性过敏反应的作用为肾上腺素的6倍。与肾上腺素相比,地匹福林增加了两个特戊肾上腺素分子,可减轻药物氧化,防止染色的氧化产物形成,因此可用亲水软性角膜接触镜浸泡后戴于眼部。;地匹福林药理学作用:本品是肾上腺素的前体药物。其脂溶性更强,更易渗入前房。在眼内被酶水解成肾上腺素。通过减少房水产生及增加房水排出而发挥降低眼压作用且不产生瞳孔缩小或调节痉挛。疗效比肾上腺素好且副作用小。
 分类名称
一级分类:眼科用药 二级分类:拟肾上腺素药 三级分类: 
 药品英文名
Dipivefrine
 药品别名
特戊酰肾上腺素、特戊肾上腺素、肾上腺素异戊酯、普鲁品、保目明、二匹福林、Propine、Diopine、Adrenaline、Dipivalate
 药物剂型
滴眼剂:0.1%(5ml)。
 药理作用
本品是肾上腺素的前体药物。其脂溶性更强,更易渗入前房。在眼内被酶水解成肾上腺素。通过减少房水产生及增加房水排出而发挥降低眼压作用且不产生瞳孔缩小或调节痉挛。疗效比肾上腺素好且副作用小。
 药动学
本品可透过房水进入前房。
 适应证
眼部应用的适应证与肾上腺素相同。医.学全在线www.med126.com但本品眼部应用的浓度仅为肾上腺素的1/20~1/10,其不良反应的发生率明显低于肾上腺素,故用于开角型青光眼及高眼压控制,可作为肾上腺素的前体代用药,对其他青光眼药物疗效不佳者亦可用本品替代或加用本品。本品还具有很好的抗过敏作用,抑制被动性过敏反应的作用为肾上腺素的6倍。与肾上腺素相比,地匹福林增加了两个特戊肾上腺素分子,可减轻药物氧化,防止染色的氧化产物形成,因此可用亲水软性角膜接触镜浸泡后戴于眼部。
 禁忌证
闭角型青光眼、严重心血管疾病和对本品过敏者禁用。
 注意事项
1.孕妇和哺乳期妇女慎用。2.戴隐形眼镜者不宜使用。3.驾车者及机械操作者有出现视觉障碍危险。4.其他注意事项同肾上腺素。医学/全在线www.med126.com
 不良反应
常见烧灼或刺痛感、畏光、目眩、对光敏感不适,长期应用可出现结膜色素沉着、肾上腺素的各种全身反应(如心跳加快、血压升高、发抖及出汗等),在治疗无晶体眼时,可能发生黄斑囊样水肿,停用可恢复。
 用法用量
点眼:1.青光眼治疗初期:0.1%溶液,常用量为12小时1滴,也可用亲水软性角膜接触镜浸泡后佩戴。2.替代治疗:从其他非肾上腺素类抗青光眼药物转用本品时,第1天使用原药物并加用本品(每12小时1滴)。
 药物相应作用
与毛果芸香碱、卡巴胆碱、碘依可酯或乙酰唑胺合用,可增强疗效。
 专家点评
本品系肾上腺素与新戊酸经酯化反应生成,肾上腺素经双酯化后,其脂溶性增加,从而增强药物眼内通透性,经酯水解后,转化为肾上腺素而产生药理效应,使房水生成减少,并能促进房水而降低眼压。本品疗效比肾上腺素好且副作用小。常用于对肾上腺素不耐受的患者。对抗青光眼治疗效果不佳时,可用本品替代或加用本品。医学/全在线www.med126.com
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