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药 品 名 称 | 山莨菪碱 |
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英 文 药 名 | Anisodamine |
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其 他 名 称 | 654(通称)、654-1(天然品)、654-I、消旋山莨菪碱、Race-nisodamine、654-2(合成品)、654-Ⅱ、盐酸山莨菪碱、盐酸消旋山莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱、氢溴酸消旋山莨菪碱。 |
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药 理 作 用 | 山茛菪碱为胆碱能神经阻滞药，是我国从茄科植物唐古特茛菪中分离出的生物碱，左旋生物碱为654-1，人工合成消旋体为654-2。本品为作用于M-胆碱受体的抗胆碱药，有明显外周抗胆碱作用，作用与阿托品相似或稍弱，能对抗乙酰胆碱使松弛平滑肌，解除微血管痉挛，故有镇痛和改善微循环作用。其扩瞳和抑制腺体分泌作用较弱，是阿托品的1/20-1/10。因不能通过血脑屏障，故中枢作用较弱。与阿托品相比，具有选择性较高，毒副作用较低的优点。口服吸收较差，静注1-2分钟起效，半衰期为40分钟。 |
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临 床 应 用 | 用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、血管性疾病(脑血栓、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎)、脑血管栓塞或痉挛造成的早期瘫痪、各种神经痛(三叉神经痛、坐骨神经痛)、眩晕病、眼底疾患(中心性视网膜炎、视神经萎缩、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓)以及突发性耳聋、遗尿症等。 |
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禁 忌 症 | 颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。 |
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不 良 反 应 | 一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快、排尿困难、荨麻疹及神经兴奋等，多在1-3小时消失，长期应用无蓄积中毒。 |
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制 剂 规 格 | (氢溴酸盐)片剂5mg，10mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)严重肺功能不全慎用。 (2)口干明显时，含酸梅或维生素C可缓解。 (3)脑血栓患者可用本品30-40mg加入5％葡萄糖生理盐水中静滴。 (4)滴注过程中出现排尿困难，可肌注新斯的明0.5-1mg或氢溴酸加兰他敏2.5-5mg。 (5)慢性病肌注可连续1个月以上。 (6)亦可用于局部和穴位注射。 (7)654氢溴酸盐系自植物提取，654-2盐酸盐系化学合成，二者作用基本相同。 (8)中毒解救用1％毛果芸得碱一次0.25-0.5ml，每15分钟皮下注射1次，直至缓解。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
