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药 品 名 称 | 美法仑 |
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英 文 药 名 | Melphalan |
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其 他 名 称 | Alanine Nitrogen Mustard、Alkeran、CB-3025、lsomerphala-num、L-PAM、L-Phenylalanine Mustard、L-Sarcolysine、Malfalan、NSC-8806、Phenylalanin-Lost、Phenylalanine Nitrogen Mustard、WR-19813、L-苯丙氨酸氮芥、L-溶血瘤素、爱克兰(Alkeran)、瘤克安、马尔法兰、米尔法兰、米法兰、左旋苯丙氨酸氮芥、左旋溶肉瘤素、左旋溶血瘤素。 |
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药 理 作 用 | 本药是双功能烷化剂，为细胞周期非特异性抗肿瘤药。作为苯丙氨酸氮芥的左旋体，本药作用强于混旋体苯丙氨酸氮芥。本药可与DNA及RNA发生交叉联结，也可抑制蛋白质的合成。其产生耐药性的机制为谷胱甘肽水平提高、药物运转缓慢、DNA修改增强.抑制谷胱甘肽-S-转移酶可增强本药的抗肿瘤作用。 |
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临 床 应 用 |
(1)用于多发性骨髓瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨软骨病等。 (2)动脉灌注可用于治疗肢体恶性黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤。 (3)大剂量给药用于造血干细胞移植的预处理。 |
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禁 忌 症 |
(1)妊娠早期妇女，哺乳妇女禁用。 (2)近期患水痘或带状疱疹者禁用。 (3)对本品过敏者、严重贫血及血小板减少者禁用。 |
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不 良 反 应 | 骨髓抑制反应有白细胞和血小板减少，迟发性血象降低。胃肠道反应有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、胃炎等。有时出现皮疹、瘙痒等。长期应用可出现肺纤维化、脱发、皮炎、不育等。 |
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制 剂 规 格 | 片剂2mg；注射剂20mg，40mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)用药期间应定期检查血象。 (2)与环孢素同用可增加肾毒性。 (3)肾功能不全者减量慎用。 (4)静注可能引起严重超敏反应，静注时间15-20分钟。 (5)西咪替丁可使本品生物利用度下降30％。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
