左旋苯丙氨酸氮芥

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左旋苯丙氨酸氮芥

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

烷化剂

药物名称：

左旋苯丙氨酸氮芥

英文名称：

Melphalan

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	癌可安
2	左旋溶肉瘤素
3	美法仑
4	米尔法兰

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂(粉)	2mg
2	片剂	2mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Melphalan

药理作用：

本品作用机制与氮芥同。为细胞周期非特异性药物。

药动学：

口服充分吸收，T_max为1小时，本品在血浆中保持活性大约6小时，服药24小时内50％的药物经尿排出，其中13％为原形，其代谢产物为一羟衍生物和二羟衍生物。

适应症：

1.多发性骨髓瘤、睾丸精原细胞瘤。
2.肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤。
3.卵巢癌、乳腺癌，卵巢所致腹水，给予腹腔内注射。

用法用量：

1．口服一次剂量1mg/kg，间隔4～6周重复给药。或每日0.05～0.25mg/kg(2～10mg/m²)，共4～7日，若无骨髓毒性，在4～6周内重复给药。
2．静脉注射动脉注射及体外循环灌注(用于治疗四肢的恶性黑色素瘤)，剂量同上。
3．腔内注射注药前将恶性积液抽出，胸腔注射每次20mg，腹腔每次40～60mg，每周1次，4～5次为一疗程。

不良反应：

1.骨髓抑制主要为首次用药后第2、3周发生白细胞与血小板下降及贫血，停药约2周后开始恢复。
2.胃肠道症状大剂量一次给药可有恶心、呕吐，而在小剂量持续给药时则不常见。

相互作用：

注意事项：

1.根据肾功能障碍及骨髓抑制程度增减剂量。
2.严重贫血者、孕妇禁用。
3.本品与放疗合用时，应严密观察骨髓抑制情况。

疗效评价：

本品为多发性骨髓瘤的首选药物，70％～80％病人在半年至二年内获得主观症状改善，30％～50％病人获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。对肢体黑色素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤，疗效较好。对卵巢癌、乳腺癌，有一定疗效。对于卵巢所致腹水，给予腹腔内注射，也有一定疗效。

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