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舒林酸/Sulindac

 药
 品
 名
 称
舒林酸
 英
 文
 药
 名
Sulindac
 其
 他
 名
 称
甘乐利、奇诺力、枢力达、舒茚酸、苏林大、苏灵大、炎必灵。
 药
 理
 作
 用
本品为非甾体抗炎药。其为一前体药物,口服后在体内代谢为具活性的硫化物。该化合物具有可逆的抑制环氧化酶作用,从而减少前列腺素的合成,而起消炎、镇痛和解热作用。
本品口服吸收率约90%,与血浆蛋白结合率约93%-98%,分布广泛。空腹给药2小时后,血浆中有活性的硫化物的浓度可达峰值,与食物一起服用,则需2-3小时。平均半衰期为7.8小时,硫化代谢物的平均半衰期为16.4小时,故本品具有长效抗炎作用。主要以无生物活性的代谢物形式随尿排出。
 临
 床
 应
 用
用于治疗风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎以及关节周围性病如肩周病及腱鞘炎、急性痛风性关节炎等。
 禁
 忌
 症
(1)对本品过敏者、因服阿司匹林或其他非甾体类抗炎药而引发哮喘发作、荨麻疹或鼻炎患者、活动性胃肠道出血者禁用。
(2)孕妇、哺乳期妇女及2岁以下婴幼儿禁用。
 不
 良
 反
 应
本品一般能很耐受,不良反应较轻,减量后常可好转。常见的不良反应有腹痛、恶心、呕吐、消化不良、腹泻便秘、气胀等胃肠道反应。偶见有皮疹、瘙痒、头晕、头痛、精神紧张及耳鸣水肿等。
 制
 剂
 规
 格
片剂0.05g,0.1g,0.2g;胶囊剂0.1g,0.2g。
 注
 意
 事
 项
(1)曾有肠道出血和胃肠溃疡病史者、肝功能异常者、肾结石患者慎用。
(2)用本品治疗出现发热或皮疹时,应立即停药,且不可再用。
(3)本品与二甲亚砜合用会降低前者的血浆活性浓度和疗效,并导致外周神经性疾病。
(4)本品与二氟尼柳合用会降低本药活性硫化代谢物在血浆中的浓度,从而影响疗效,故不宜联用。
(5)与降压药、抗凝血药及口服降糖药合用,应注意观察病人的血压、血糖等变化。
(6)本品必要时可与对乙酰氨基酚或盐酸丙氧芬并用,后二者对本品及其硫化代谢产物无任何影响。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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