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双氯芬酸/Diclofenac

 药
 品
 名
 称
双氯芬酸
 英
 文
 药
 名
Diclofenac
 其
 他
 名
 称
二氯苯胺苯乙酸、二氯芬酸、双氯灭酸、双氯灭痛、双氯芬酸钠、二氯芬酸钠、双氯苯胺苯乙酸钠、双氯高灭酸钠、双氯灭酸钠、阿米雷尔、安特、奥贝、奥尔芬、戴芬、待克菲那、迪扶欣、迪弗纳、迪根、迪克乐、迪克乐克、迪络芬、非言、非炎、芬迪、芬迪宁、扶他林、服他灵、福劳克风、吉可得、乐可、诺福丁、诺福丁钠、天新利德、英太青、双氯芬酸钾、双氯灭酸钾、迪普、久宁、凯夫兰、凯扶兰、天君利、昔舒、依柯、宜克林、双氯芬酸二乙胺盐、扶他灵。
 药
 理
 作
 用
本品为非激素类消炎、镇痛、解热药,其作用较强而副作用相对较轻。作用比吲哚美辛强2-2.5倍,比阿司匹林强26-50倍。口服吸收迅速,1-2小时内达血药峰浓度。血浆半衰期为1-2小时。本品可进入滑液,在滑液中的浓度高于血浆浓度,并可维持12小时。
 临
 床
 应
 用
用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、红斑狼疮所致关节疼痛,还可用于肌腱、韧带、关节的创伤性炎症及癌症疼痛、手术后疼痛。
 禁
 忌
 症
对阿司匹林及其他非类固醇消炎药严重过敏者及孕妇、乳母禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)可有胃部不适、皮疹、头晕、头痛等。
(2)注射部位疼痛、硬结甚至坏死、浮肿等。
(3)个别出现急性肾功能衰竭、爆发性肝炎。
 制
 剂
 规
 格
(钠盐或钾盐)肠溶片剂25mg;注射剂2ml:50mg;(二乙胺盐)乳胶剂20g(1%);滴眼剂5ml:5mg。
 注
 意
 事
 项
(1)饭后服用可减轻胃部不适。
(2)心、肝、肾功能不全、高血压、凝血机制或血小板功能障碍、溃疡病患者及老人慎用。
(3)定期检查血象及肝肾功能。
(4)宜深部肌肉注射。
(5)本品可增加地高辛、甲氨喋吟血浓度。
(6)可降低抗高血压药及胰岛素的药效,降低呋塞米的排钠及降压作用。
(7)维拉帕米、硝苯啶可升高本品血浓度。
(8)与其他非类固醇消炎药合用时,可加重不良反应。
(9)阿司匹林可降低本品生物利用度。
(10)与保钾利尿药合用时,可引起高钾血症
(11)老人剂量减半。
(12)奥湿克(Arthrotec)每片含:双氯芬酸钠50mg、米索前列醇0.2mg。口服:一次1片,一日2-3次。因含有对胃及十二指肠粘膜具有保护作用的前列腺素E1类似物-米索前列醇,可预防双氯芬酸钠诱发的溃疡病。用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、急性关节损伤和软组织急性损伤的疼痛,也可用于各类神经炎和神经痛。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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