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药 品 名 称 | 甲砜霉素 |
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英 文 药 名 | Thiamphenicol |
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其 他 名 称 | Dextrosulphenidol、Glitisol、Neomyson、Racefenicol、TP、Thiam-col、Thiocymetin、Thiomeol、Thiophenicol、Tiamfenicolo、USAN、Uffamycin、Vicerayce-tin、Win-5063-2、甲砜氯霉素、甲砜霉素甘氨酸盐、硫霉素、沙纳霉素、消旋甲砜霉素、将克、赛美欣、帅克里因。 |
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药 理 作 用 | 本品是氯霉素的同类物，抗菌谱和抗菌作用与氯霉素相仿，具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属。甲砜霉素对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌、志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药：铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属、甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。本品属抑菌剂，可逆性地与细菌核糖体的50S亚基结合，使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用)，因此抑制了肽链的形成，从而阻止蛋白质的合成，与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合，因此体内抗菌活性较高。本品尚具有较强的免疫抑制作用，较氯霉素约强6倍。 |
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临 床 应 用 | 用于敏感菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道等感染。 |
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禁 忌 症 | 对本品过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)可发生腹痛，腹泻、恶心、呕吐等消化道反应，其发生率在10%以下。 (2)偶见皮疹等过敏反应。 (3)早产儿及新生儿中尚未发现有“灰婴综合征”者。仅有个例报道有出现短暂性皮肤和面色苍白。 (4)本品亦可引起造血系统的毒性反应，主要表现为可逆性红细胞生成抑制，白细胞减低和血小板减低；发生再生障碍性贫血者罕见。 |
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制 剂 规 格 | (甘氨酸盐)肠溶片剂0.125g，0.25g；胶囊剂0.125g，0.25g；注射剂2ml：O.1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)患者在治疗过程中应定期检查周围血象，疗程较长者尚需检查网织细胞计数，以及时发现血液系统不良反应。 (2)肾功能不全者甲砜霉素排出减少，体内可有蓄积倾向，应减量应用。 (3)老年患者用药应根据肾功能调整用药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
