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胰岛素

编号 168
总例数 64例
性别例数 男40例,女24例
治疗组例数 30例
对照组例数 34例
年龄区间
平均年龄 治疗组(43±10)岁;对照组(42±11)岁
疾病 2型糖尿病
并发症
药品通用名称 胰岛素
药品商品名称
药品英文名称 Insulin
剂型 注射剂
规格
批准文号
生产厂家
分类 生物制品
用药目的 治疗
用法用量 胰岛素给药方法:根据病情初步设定两组病人初始胰岛素剂量。治疗同时CGMS组每24小时下载一次血糖变化图谱,根据血糖情况调整次日各个时段及餐前胰岛素剂量,直至试验结束。72小时后综合分析CGMS血糖变化,找出运动、进餐、情绪等对血糖的瞬时影响,分析低血糖发生的特点,之后配合指血血糖监测,直至强化达标。常规指血监测组在用胰岛素泵治疗的同时,每天监测三餐前后、睡前、凌晨2点8次指血,根据每日指血血糖谱调整胰岛素泵剂量。两组病人在治疗过程中均计人低血糖事件的发生时间、血糖的数值(及时监测)以及合并症情况。
联合用药
疗效评价标准 目标血糖值至少3天。血糖目标值为:三餐前及睡前末梢血糖均≥3.6mmol/L及≤6.7mmol/L,三餐后血糖≤10.0mmol/L。
治疗效果及临床指征比较 血糖:两种不同监测血糖方式达相同强化血糖目标值,但整个治疗期的血糖平均值不同,CGMS组为7.0(n=1920),常规组为7.3(n=1020),P<0.01,χ2=31.12,差异有统计学意义。常规组早餐前及睡前血糖较CGMS组更高。整个治疗期间的平均血糖变化见表1

,图1

,图2

。临床达到血糖目标值的平均治疗天数见表2※
本研究报道不良反应 当血糖≤3.5mmol/L时,无论有无症状均定义为低血糖。两组平均低血糖发生情况为:CGMS组(0.4±1.1)次/人,常规组(0.7±2.1)次/人,P<0.05,差异有统计学意义。按整个治疗日校正后则CGMS组低血糖发生率为每人每日0.001次,常规组为每人每日0.003次。可见胰岛素泵持续皮下输注联合CGMS治疗糖尿病,降低了低血糖发生率。本研究中低血糖多发生在胰岛素剂量调整期,多与病人未加餐、运动量过大、进食减少有关。两组中均无一例严重低血糖事件发生。
其他报道不良反应
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