文拉法辛

文拉法辛

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

药物名称：

文拉法辛

英文名称：

Venlafaxine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	博乐欣

制剂/规格：

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Venlafaxine

药理作用：

是三种生物源性胺类：5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制剂，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强。文拉法辛对毒蕈碱、烟碱、组胺和肾上腺素受体无作用，对单胺氧化酶无抑制作用。

药动学：

文拉法辛自胃肠道吸收，半衰期约为5小时，每日约需2～3次服药。文拉法辛在肝脏中经细胞色素P₄₅₀(CYP)酶CYP_2D6代谢，至少有一种活性代谢产物，O-去甲基文拉法辛。

适应症：

重性抑郁症。

用法用量：

起始剂量为75mg／d，分2～3次服用。一般2周以内即可见效。

不良反应：

常见的为恶心，嗜睡，口干，头晕，神经过敏，便秘，无力，焦虑，厌食，视力模糊，射精或性欲障碍，阳痿。在部分病人中可出现血压增高，特别是当剂量大于300mg／d时，因此，高血压病人慎用。

相互作用：

西咪替丁可抑制肝脏首过消除作用，提高血浆中游离药物的浓度。因此，高血压及肝脏病病人中应避免合用这两种药物。不应与单胺氧化酶抑制剂合用，并且应停用单胺氧化酶抑制剂14天以后方可使用。可增强其他药物的中枢镇静作用。文拉法辛对CYP_3A4的抑制作用最小。

注意事项：

对本品过敏及正在服用单胺氧化酶抑制剂的患者禁用本品。某些病人服用文拉法辛后会出现血压持续高，对服用本品的病人，应定期监测血压。若出现血压持续升高，应减小剂量或停药。关于孕妇和哺乳妇女的资料还未发现，但在这类人群中应避免使用。

疗效评价：

抗抑郁作用较其他抗抑郁剂出现的快，副作用较丙咪嗪小，而效果优于丙咪嗪，其疗效与曲唑酮相当。较高剂量的文拉法辛(>150mg／d)疗效优于低剂量者。

...

上一篇文章：氟戊肟胺

下一篇文章：盐酸丙咪嗪