托美丁

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托美丁

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗炎镇痛药

药物名称：

托美丁

英文名称：

Tolectin

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	痛灭定，托麦汀

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	片剂	200mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Tolectin

药理作用：

为吡咯乙酸的衍生物，作用与阿司匹林等非甾体抗炎药相似，副作用较轻。

药动学：

口服后吸收快而完全，服药后Tmax20～60分钟，随后较快降低，半衰期1小时。与血浆蛋白结合率为99％，24小时内大部分从尿中排出，其中50％～70％为无抗炎作用的脱羧代谢物。

适应症：

(1)类风湿性关节炎：可减轻症状，与皮质激素类制剂合用可增加疗效。用于长程治疗(2年)时仍可维持疗效。青年型类风湿性关节炎用药12周以上疗效与阿司匹林无明显差异。
(2)强直性脊椎炎：曾报道其疗效不亚于吲哚美辛，但尚不肯定。
(3)髋关节或膝关节退行性病变：本品600～1200mg的疗效与吲哚美辛75～150mg或阿司匹林4．5g相似，但亦需进一步观察。
(4)非关节性疼痛：可有效地减轻外伤、疾病及手术引起的软组织疼痛以及内脏合并症引起的疼痛。

用法用量：

口服，成人开始量为一次400mg，一日3次。奏效后再根据病情调整剂量，一般为每日600～1800mg。儿童开始为一日15～30mg／kg，平均为一日20mg／kg；非关节性疼痛为每日600mg。

不良反应：

1．最常见不良反应为上腹部不适、食欲不振，恶心和呕吐，但均不如阿司匹林严重。另外有面部潮红、荨麻疹和水肿等。
2．可损害胃及小肠黏膜，偶见胃肠道出血。
3．中枢神经系统方面有头痛、头晕、耳鸣、耳聋等。

相互作用：

本品不影响口服抗凝药和降糖药的作用。与糖皮质类激素合用可增加疗效。

注意事项：

1．有溃疡病史肾功能不全及白细胞减少者慎用。
2．有出血倾向者禁用。
3．本品代谢产物干扰酸沉淀法检查尿蛋白，可使结果出现假阳性。

疗效评价：

本品副作用较轻，其抗炎作用比阿司匹林强，但比保泰松、吲哚美辛弱，镇痛作用与布洛芬相当解热作用较强。临床上以对早期损害的关节炎疗效较好。

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