次水杨酸铋

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次水杨酸铋

药物类别：

消化系统用药

所属类别：

抗酸药及治疗消化性溃疡病药

药物名称：

次水杨酸铋

英文名称：

Bismuth Subsalicylate

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	碱式水杨酸铋，硷式水杨酸铋，次柳酸铋	Basic Bismuth Salicylate，Bismol，Stabisol，Subsalicylate Bismuth，Bismuth Salicylate

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	次水杨酸铋干混悬剂	1.5g:0.1512g(按铋计算)。
2	片剂	262mg

成份/化学结构：

序号

成份

化学结构

药理作用：

药理资料:本品治疗腹泻和功能性消化不良的机理包括下面方面:本品的活性成份覆盖于胃粘膜表面,保护胃粘膜,减少胃的不良刺激；抗分泌作用；吸附细菌素(如大肠埃希氏菌产生的毒素或霍乱弧菌产生的肠毒素)；对病原性微生物的直接抗菌活性。
毒理资料:小鼠口服次水杨酸铋5g/kg/日(相当于人体每日最高推荐剂量的60倍),共91日,未出现神经中毒症状。

药动学：

次水杨酸铋主要通过口服用药,经过胃肠的消化,大部分被完全水解为铋和水杨酸,因此,次水杨酸铋的药代动力学能通过铋和水杨酸各自的药物动力学进行描述。
铋:次水杨酸铋口服后,1%以下的铋在胃肠道被吸收进入体循环,可分布于全身。每日口服4次,每次787mg次水杨酸铋,4周后铋的平均血药浓度为5.1±3.1μg/ml；每日4次,每次525mg次水杨酸铋,2周后铋的平均血药浓度为5ng/ml。另外,30名健康志愿者服用3.14g/d的次水杨酸铋,6星期后,铋的平均血药浓度为16±7.9ug/l,最高是34ug/l。被吸收的铋在体内的血浆半衰期t_1/2约为5日,并且主要通过唾液、尿液及胆汁进行排泄,未被吸收的铋主要通过粪便进行排泄,由于部分铋以硫化物的形式存在于大便中,所以使粪便呈现黑色。
水杨酸:口服次水杨酸铋后,约有80%以上的水杨酸被吸收,其血浆蛋白结合率约为90%,分布容量为170ml/kg。口服525mg次水杨酸铋分散片后,水杨酸的平均血药浓度为13.1±3.4μg/ml；每日4次,每次525mg次水杨酸铋(PEPTO-BISMOL悬浮液),2周后,水杨酸的平均稳定状态血药浓度为24μg/ml。水杨酸在体内广泛代谢,约10%的水杨酸以原型经尿液排泄。水杨酸的代谢清除率在女性中比男性的低。

适应症：

1、治疗各种腹泻(包括旅行者腹泻),缓解由此引起的腹部绞痛；
2.迅速有效地缓解上腹饱胀、烧心、恶心等消化不良等症状。

用法用量：

口服,具体服用方式为在水、果汁或牛奶中分散后口服,直接吞服或嚼碎后服用。

成人	一次2片，一日3次
9-12岁儿童	一次1片，一日3次
6-9岁儿童	一次2/3片，一日3次
3-6岁儿童	一次1/3片，一日3次

不良反应：

常见不良反应为轻度便秘,停药后即自行消失,不影响继续用药。

相互作用：

1.与阿司匹林合用发生耳鸣者停止服用本品；
2.正在使用抗凝药、降糖药和抗痛风药的患者应该慎用本品。

注意事项：

1.与阿司匹林合用发生耳鸣者停药；
2.正在使用抗凝药、降糖药和抗痛风药者慎用；
3.腹泻伴有高热或腹泻超过2天者应尽快请医师治疗,不可随便使用本品；
4.治疗疗程一般不能超过6周；
5.老年患者应慎用；
6.本品可能引起一过性舌苔和大便变黑,对人体无害。
7.对阿司匹林或次水杨酸铋过敏者禁用本品。

疗效评价：

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