生理学-授课教案本科教案:第九章 感觉器官

河北医科大学生理学教研室讲稿

教研室：人体生理学  教师姓名：宋士军

第九章 感觉器官(SenseOrgans)

第一节 概述

一、感受器与感觉器官的定义和分类

感受器：分布在体表或组织内部的一些专门感受机体内、外环境改变的特殊结构或装置。

感受器官：有感觉细胞及其与之相连的神经组织、以及能提高刺激感受效率的一些附属结构共同构成的器官。一般将分布于头部与脑神经相连的感受器官称做特殊感官。

按部位：内、外；按性质：物理、化学；…….

二、一般生理特性

1、适宜刺激：对特定形式的刺激最为敏感，感觉阈值最低。

2、换能作用：

3、编码作用：除能量形式转换外，包含的信息也在其中。

性质 ---- 通路 ---- 中枢部位； 强度 ---- 冲动的频率、个数

4、适应：刺激仍然存在，但传入纤维的冲动频率减少或主观的感觉减弱或消失的现象。

第二节   视觉器官

一. 眼的调节

 (一) 晶状体的调节

 1.视远物（6米外)：不进行调节成像在视网膜上

 2.视近物（6米内)：如不进行调节成像在视网膜后“物近像远”

此时：视网膜上模糊物像→视区皮层→中脑正中核→动眼神经有关核团→睫状神经→睫状肌收缩→睫状小带松弛→水晶体前凸→眼折光力增强→使近物成像又落在视网膜上

 3.近点：（1)定义：眼在做最大调节后，所能看清楚物体的最近距离www.med126.com/hushi/

  （2)规律：年龄增长近点变远

(二) 瞳孔的调节

1. 瞳孔对光反射（1)定义：瞳孔随视网膜光照强度而变化的反应，称瞳孔对光反射。直径可变动于1.5一8.0mm之间。

（2)意义：调节进入眼内的光量，保护视网膜

（3)特点：1~~3

    （4)反射过程：光照→视网膜感光细胞→视神经→中脑→动眼神经→瞳孔括约肌。

2. 瞳孔近反射：类同瞳孔对光反射

(三)双眼会聚：视近物时出现，防止复视。

(四)眼视近物时同时出现：（3空)

二·眼的折光异常(屈光不正)：

[屈光不正]：在不经调节的情况(静息状态)下，平行光不能聚焦于视网膜上，称为屈光不正。包括近视，远视和散光

(一) 近视：多数由于眼球的前后径过长，远物来的平行光线将聚焦于视网膜之前而视物模糊。近点移近。需用凹透镜矫正。

  (二)远视：往往由于眼球前后径过短，远物平行光线将聚焦于视网膜之后而视物模糊，

所以看远物时即需进行眼调节。近点移远。需用凸透镜矫正。

  (三)散光：多数由于角膜表面不呈正球面所致。规则散光可用柱面镜矫正。

  (四)老光：由于水晶体随年龄增长而弹性逐渐丧失所致。看近物时眼调节力不足，需用适当的凸透镜矫正。视觉器官

辨认光的强弱、物体或符号的大小和形状、空间位置、物体的颜色。

三、眼的感光功能

（一)视网膜的结构与两个感光换能系统

视网膜有10层结构，主要功能细胞有4层。

视杆细胞  视锥细胞

感光物质   视紫红质 视锥色素

外段形态       杆状        锥状

主要分布     周边部   中心部

功能      暗视觉       明视觉（空间、颜色)

神经联系     多对一   一对一

数量        1.2亿  600万

黄斑：眼球后极偏外侧的视网膜表面上存在的直径2.25mm的黄棕色区域。

中央凹：黄斑的中央，直径0.5mm。在此视网膜很薄，只分布有视锥细胞。

盲点：视乳头，视神经的始端。无感光细胞，无视觉感受。

（二)视杆系统的感光换能机制

视紫红质：视杆细胞的感光色素。最大吸收光谱500nm，与人在暗适应时的光谱曲线一致。分子量为40000，由视蛋白和视黄醛构成。

   光量子   视紫红质   视蛋白和全反型视黄醛。

视杆细胞感受器电位的产生机制：由视杆细胞外段细胞膜对钠的通透性减小引起。

   无光照时：cGMP控制的钠通道与钠泵平衡维持RP，30mV。

   光照时：cGMP分解，钠通道关闭，导致超级化，60mV。

   超级化的大小随光照的强度改变。

（三)视锥系统的感光机制

三种不同的视锥细胞，敏感波长分别为440、535和565nm。

视锥色素区分为红、绿、蓝三种。也由视蛋白和视黄醛构成，视黄醛与视紫红质一样，视蛋白与视紫红质结构不同。三种视锥色素之间也有微小差异。感光机制基本上与视杆细胞相同。

四、与视觉有关的几个现象

  (一)暗适应与明适应

暗适应  指从亮处进入暗光下，起初什么东西都看不清楚，经过一定时间，视觉敏感

性逐渐增加的过程。·此与在暗处视网膜感光色素的再合成增强，感光色素的绝对量增加

有关，暗适应过程分二阶段，第1阶段主要与视锥细胞中感光色素合成增加有关（7~8min)，第2阶段则与视杆细胞中视紫红质的合成增加有关（20~30min)。

明适应   指从明处初来到强光下，最初感到强光耀眼，不能视物，以后视觉敏感性

 降低，才恢复视觉的过程。这是由于在暗处积蓄起来的视紫红质在亮光下迅速分解，以

 后视觉的恢复是视维系统的作用。

  (二)视野

（1)  定义视野指单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的范围。

（2)  规律：视野大小依次为白色，黄，兰，红，绿。

且颞侧视野大于鼻侧视野。临床检查视野可了解视网膜的普遍感光能力，诊断某些视网膜、视神经或视觉传导通路的病变。

  (三)双眼视觉和立体视觉

人和高等哺乳动物的两眼都在面部的前方，视物时两眼可看到同一物体，两眼视野

有很大部分重叠，得到单个物体的感觉，称双眼视觉。双眼视物时，两侧视网膜各形成

一个完整的物像，但在主观上不产生两个物的感觉，这是由于从物体同一部分来的光线

成像千两侧视网膜的相称点上。注视时，两眼黄斑互为相称点，一眼的颞侧视网膜和另

一眼的鼻侧视网膜也互为相称点。双眼视物的优点之一是有立体感。

(四)视敏度(视力)： 指在亮光下眼对物体细微结构的分辨能力，以两点辨别的最小视角为衡量标准。

(五)色盲

   红、绿色盲多见

第三节 听觉器官

一、传音系统 --- 外耳和中耳的功能

声音的传导：空气传导。骨传导。

（一)外耳：收集、传导声波。判别方向。

（二)中耳：主要功能是声阻抗匹配。由鼓膜和听骨链完成。

1、增压效应：可达22倍。接受投入能量的60%。

鼓膜：卵圆窗=17.2   听骨链杠杆比=1.3

2、中耳肌的保护作用：鼓膜张肌、镫骨肌收缩，抑制振动传向卵圆窗。

3、耳咽管的平衡压力作用；中耳引流。

（三). 声波传入内耳的途径：

   1·气导:

（1)途径：声波→外耳道→鼓膜→听小骨（听骨链)→卵圆窗（前庭窗)→内耳

意义：是正常人声波传入内耳的主要途径。

（2)途径：声波→外耳道→鼓膜→鼓室内空气→圆窗（蜗窗)→内耳

意义：当听骨链损坏时，发挥重要作用；但这条途径在正常情况下并不重要。

   2·骨导:

（1)途径：声波→振动颅骨→颞骨骨质中的内耳

（2)意义：对感受自己的发音有重要作用；可用于判断病变部位。

  3. 传音性耳聋和感音性耳聋的鉴别：

（1)小结：

气导: 声波→外耳→中耳→

内耳→听神经→大脑听区

骨导: 声波→

（2)两个试验：壬氏试验和未氏试验

（3)鉴别：

传音性耳聋  感音性耳聋

正常

病变部位 外耳或中耳内耳或以上

壬氏试验 气导强于骨导 骨导强于气导 气导强于骨导（均弱)

未氏试验 骨导两侧相等 患侧强于健侧 健侧强于患侧

二、感音系统 --- 内耳耳蜗的功能

耳蜗的作用是感受声音刺激和对声音信息进行初步分析。

（一)耳蜗的结构要点

耳蜗的旋转周数人的为2.75周，长度32mm，越往上越宽。

毛细胞分为内外两种，内毛细胞成一列，3500个；外毛细胞成 3 - 5列，12000个。顶部由50 - 100根静毛整齐排列。毛细胞的静毛和螺旋器的盖膜相连。

（二)耳蜗的感音换能作用

卵圆膜振动，引发基底膜的振动（向前庭阶或鼓阶)，振动由底部向蜗孔方向行进，即行波。不同的声音频率在基底膜上最大振幅出现位置不同，频率低的声音产生的振动行进的较远。

[小结 ]：低频振动在耳蜗顶部的基底膜(宽度较大)产生最大振幅

高频振动在耳蜗底部的基底膜(宽度较小)产生最大振幅

毛细胞的静毛运动：

   向外侧 -- 去极化  向内侧 -- 超级化

   声强与振幅相关、音调与位置相关

（三)耳蜗的生物电现象

1、耳蜗的静息电位

  相对于鼓阶：蜗管为80mV，毛细胞内为 -70  ---   -80mV。

  毛细胞顶端于内淋巴为150 --- 160mV。

  产生机制：血管纹细胞膜上的钠钾泵活动。

2、耳蜗微音器电位：耳蜗受到声音刺激时产生的一种交流性质的电位变化，是全部毛细胞的感受器电位的总和。

特点：在一定的刺激强度范围内，频率与声波一致；潜伏期短；没有不应期；对麻醉和药物不敏感。

   机制：静毛的弯曲使毛细胞顶部的阻抗改变。

  向外弯曲，顶部表面的阻抗减小，电流增大，去极化。

  向内弯曲，顶部表面的阻抗增大，电流减弱，超极化。

3、听神经的AP：略

三、人耳的听阈与听域

听觉的适宜刺激是声波。频率范围为16 -- 20000Hz。

声调 ---  频率   声强 --- 声音强度

听阈：人能听到的最低声强。

最大可听阈：极限声强，受检者感受到压迫感或疼痛。

听力曲线：由各振动频率的听阈连接成的曲线。

最大可听阈曲线：由各振动频率的最大可听阈连接成的曲线。

听域：听力曲线和最大可听阈曲线之间所包含的面积。

四、前庭器官的功能

（一)概述

   1.耳蜗：感音  声波必须传入耳蜗才能感音

2.前庭器官

① 半规管：感受器 ：壶腹嵴

功能：感受旋转变速，调节姿势和平衡

②椭园囊和球囊：感受器 ： 囊斑

功能：感受人体对运动状态和头部在空间位置

感受直线变速，调节姿势和平衡

（二)前庭反应和眼震颤

来自前庭器官的传入冲动，除引起运动和位置感觉外，还引起各种姿势调节反射和

植物性机能的改变。前庭反应中最特殊的是旋转运动引起眼球的特殊运动，称眼震颤。

眼震颤由半规管受刺激引起。当人体头部前倾30度而绕人体垂直轴旋转时刺激了水

平半规管，例如，左旋开始时，由于内淋巴的惯性作用，左侧半规管壶腹嵴中毛细胞受

刺激增强而右侧减弱，此时慢动相向右而快动相向左。左旋停止时，刺激和效应均与左

旋开始时相反。临床上检查眼震颤以判断前庭机能是否正常。前庭器官受到过强或过长

刺激时，常会引起恶心、呕吐、眩晕、皮肤苍白等现象，称为前庭植物神经性反应。

 第四节   嗅觉和味觉

  一、嗅觉感受器和嗅觉的特点

  嗅觉感受器是位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮。感受细胞是嗅上皮中的嗅细

胞，其顶端有纤毛，底端有长突组成嗅丝。当毛细胞受到空气中微粒或溶于水及脂质的

物质刺激时，有神高级职称考试网经冲动传向嗅觉中枢引起嗅觉。各种不同气味是由四种基本嗅觉，"即

香、酸、糖味、腐臭等组合而成。嗅觉有明显的适应现象。

  二、味 觉

味觉的感受器是味蕾，它由味觉细胞和支持细胞组成，味觉细胞顶端有纤毛，是味

觉感受的关缝部位。各种味觉由四种基本味觉，即酸·甜、苦、咸组合而成。往人，舌

尖部对甜味、舌两侧对酸味、舌两侧前部对咸味、舌根部对苦味较敏感。食物温度和血

液化学成分对味觉敏感度有影响。

  尖甜，侧酸，侧前咸，根苦