新疆专科住院医师规范化培训标准细则——内科标准

（二)呼吸内科专业
3个月（含呼吸内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要症状和X线异常的鉴别诊断；要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；支气管镜检查的诊断、治疗适应证和禁忌证；常用临床诊疗手段。
了解：下述要求掌握的病种的有关知识。结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检，胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等较高诊疗手段。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求

病种	例数(≥)	病种	例数(≥)
上呼吸道感染	2	急性支气管炎	5
慢性支气管炎、 慢性阻性肺疾病（COPD)	10	社区获得性肺炎	5
医院获得性肺炎	5	支气管哮喘	2
支气管扩张	2	肺脓肿	1
肺结核	5	支气管肺癌	5
胸腔积液	5	自发性气胸	2
咯血	5	呼吸衰竭	5
肺心病	5		医学全在线www.med126.com

（2)基本技能要求

名称	例数(≥)	名称	例数(≥)
结核菌素试验	5	动脉采血	5
吸痰	5	体位引流	5
胸部X线读片（独立报告)	50	胸透	5
窒息抢救	2	胸腔穿刺	5
氧疗	5

3．较高标准
（1)学习病种及例数要求：基本标准中要求掌握的病种的有关知识，要求掌握和了解的其它疾病要求。

病种	病种
结节病	间质性肺疾病
肺真菌病	肺栓塞
肺部良性肿瘤	睡眠呼吸暂停低通气综合征

（2)临床知识、技能要求

名称	名称
支气管镜检查	雾化治疗
支气管肺泡灌洗	胸部CT
经支气管镜肺活检	经皮肺活检
睡眠呼吸监测 肺功能	机械通气的应用

（3)外语、教学、科研等能力的要求国外有关文献综述或读书报告1篇。
（三)消化内科专业
3个月（含消化内科门诊2周)
1．轮转目的
掌握：消化系统的解剖和生理生化功能（消化、内分泌、免疫)；功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺旋杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理； 三腔两囊压迫管使用的适应证、禁忌证；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。
了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及处理；消化内窥镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。
2．基本标准
（1)学习病种及例数要求

病种	例数(≥)	病种	例数(≥)
胃食管返流性疾病	15	食管癌	2
慢性胃炎	5	功能性胃肠病	10
消化性溃疡	5	胃癌	2
结肠癌	2	急性胰腺炎	3
肝炎后肝硬化	5	慢性胰腺炎	3
原发性肝癌	2	肝性脑病	2
黄疸	2	慢性肝病（酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化)	5
急性胆道感染	5	腹水	3
炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病)			5
上消化道出血常见疾病 （急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血)			10

（2)基本技能要求

操作名称	例数(≥)
腹腔穿刺术	5
三腔两囊管压迫术	3
消化系统X线检查（读片)	20

3．较高标准：
（1)学习病种

病种

腹腔结核（肠结核与结核性腹膜炎)

慢性腹泻

其他

（2)临床知识、技能要求

操作名称	操作名称
胃镜检查术	肝穿刺活检
内窥镜下逆行胰胆管造影术（ERCP)	胃液分析及十二指肠引流术
结肠镜检查术	腹水浓缩回输

（3)外语、教学、科研等能力的要求国外有关文献综述或读书报告1篇。

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