2020年中西医执业医师考试题库
71.下列哪项不是急性细菌性痢疾的典型临床表现
A.发热
B.呕吐
C.腹痛
D.黏液便
E.里急后重
【正确答案】B
【答案解析】急性细菌性痢疾典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。
72.伤寒患者解除隔离的标志是
A.体温下降至正常
B.血嗜酸粒细胞恢复正常
C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性
D.临床症状消失后2周
E.自发病之日起已隔离满2周
【正确答案】C
【答案解析】伤寒预防：患者应及早隔离治疗，体温正常15日后，大便培养每周1次，连续2次阴性方可解除隔离。患者及带菌者的排泄物、用具等应严格消毒。
73.不属于被动性特异性免疫的是
A.丙种球蛋白
B.抗毒素
C.菌苗
D.高效价免疫球蛋白
E.以上都不是
【正确答案】C
【答案解析】提高特异性免疫力：接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。
74.除哪项外，均与病原体致病作用有关
A.大小
B.数量
C.变异性
D.侵袭力
E.毒力
【正确答案】A
【答案解析】病原体的致病作用包括以下四个方面：（1)侵袭力：病原体侵入机体并在体内生长、繁殖和扩散的能力称侵袭力。病原体侵入人体和扩散的主要方式有6种。（2)毒力：毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力。毒素包括外毒素和内毒素。（3)数量：相同病原体感染，致病力与病原体数量成正比，但不同病原体最低致病量有很大的差别。（4)变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。在人工培养多次传代的环境下，可使病原体的致病力减弱，如卡介苗；在宿主之间传播可使致病力增强，如肺鼠疫。
75.疟疾的传播途径是
A.土壤传播
B.血液和体液传播
C.消化道传播
D.呼吸道传播
E.接触传播
【正确答案】B
【答案解析】血液和体液传播存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。
76.感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用的是
A.HBcAg
B.HBsAg
C.抗-HBs
D.抗-HBc
E.HBeAg
【正确答案】C
【答案解析】抗-HBs：是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用。
77.有关人感染高致病性禽流感临床表现的叙述，正确的是
A.早期表现类似流感
B.起病缓慢
C.潜伏期一般为7日
D.患者均有肺部实变体征
E.患者均无肺出血症状
【正确答案】A
【答案解析】人感染高致病性禽流感的临床表现：潜伏期一般为1～3日，通常在7日以内。急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。体征可见眼结膜轻度充血，咽部充血，肺部有干啰音等，半数患者有肺部实变体征。
78.AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数＜0.2×109/L给予复方磺胺甲噁唑治疗属
A.抗病毒治疗
B.免疫治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.预防性治疗
【正确答案】E
【答案解析】AIDS预防性治疗：CD4+T淋巴细胞细胞＜0.2×109/L者服复方磺胺甲噁唑，可预防卡氏肺孢子菌肺炎。医务人员职业暴露后，需根据预防程序进行评估和用药预防。
79.不属乙脑中枢性呼吸衰竭的原因是
A.缺氧
B.脑水肿
C.脑实质炎症
D.低血钠性脑病
E.脊髓病变致膈肌麻痹
【正确答案】E
【答案解析】中枢性呼吸衰竭：由于脑实质炎症、缺氧、脑水肿、颅内高压、脑疝和低血钠脑病等所致，其中以脑实质病变，尤其延脑呼吸中枢病变为主要原因。
80.下列有关AIDS艾滋病期的描述，错误的是
A.为感染HIV后的最终阶段
B.患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降
C.HIV血浆病毒载量明显升高
D.体重增加10%以上
E.部分患者可表现为神经精神症状
【正确答案】D
【答案解析】艾滋病期患者的体重减轻10%以上。
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