2015年度临床助理医师考试大纲变化情况-实践综合

临床情景　

症状或体征

2014年

　2015年

常见病和多发病　

常见病和多发病　

急诊、门诊或住院

发热

肺炎、脓胸、结核病、系统性红斑狼疮、全身化脓性感染、急性化脓性骨髓炎、感染性心内膜炎、尿路感染、产褥感染、急性乳腺炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾

肺炎、脓胸、结核病、感染性心内膜炎、产褥感染、尿路感染、系统性红斑狼疮、急性化脓性骨髓炎、脑膜炎、肾综合征出血热、疟疾、急性乳腺炎、全身化脓性感染

急诊、门诊或住院

呼吸困难

支气管哮喘、左心衰竭、急性中毒、重症肺炎、新生儿肺炎、气胸、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

支气管哮喘、重症肺炎、气胸、左心衰竭、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、新生儿肺炎、急性中毒

急诊、门诊或住院

发绀

先天性心脏病（法洛四联症)、肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘

肺炎、呼吸衰竭、肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、先天性心脏病（法洛四联症)

门诊、住院

水肿

右心衰竭、肾小球疾病、肝硬化、下肢深静脉血栓形成、蛋白质-能量营养不良、肾病综合征

右心衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾小球疾病、肾病综合征、蛋白质-能量营养不良

急诊、住院

胸痛

心绞痛、心肌梗死、胸膜炎、胸部损伤、气胸、食管癌

胸膜炎、胸部损伤、气胸、心绞痛、心肌梗死、食管癌

急诊、门诊或住院

腹痛

消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、急性胰腺炎、胰腺癌、医学全在线网站www.med126.com急性胆囊炎、肠梗阻、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、腹外伤、异位妊娠流产或破裂、输尿管结石

消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、肠梗阻、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、腹外伤、输尿管结石、异位妊娠流产或破裂

急诊、门诊或住院

恶心、呕吐

颅内高压症、急性和慢性胃炎、急性和慢性肾功能衰竭、急性肾炎并高血压脑病、早期妊娠、糖尿病酮症酸中毒

急性和慢性胃炎、急性和慢性肾功能衰竭、急性肾炎并高血压脑病、早期妊娠、糖尿病酮症酸中毒、颅内压增高

急诊、门诊或住院

腹泻

溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进症、肠炎（腹泻病)、细菌性痢疾

溃疡性结肠炎、肠炎（腹泻病)、甲状腺功能亢进症、细菌性痢疾

急诊、门诊或住院

脾大

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫血、伤寒、疟疾、白血病

病毒性肝炎、肝硬化、门静脉高压症、溶血性贫血、白血病、伤寒、疟疾

急诊、门诊或住院

头痛

高血压病、脑出血、颅脑损伤、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血

高血压、脑出血、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎

急诊、住院

意识障碍

呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病昏迷、急性CO中毒、老年性痴呆

呼吸衰竭、肝性脑病、糖尿病昏迷、急性一氧化碳中毒、老年性痴呆

急诊、住院

抽搐与惊厥

癫痫、热性惊厥、脑膜炎、维生素D缺乏性手足搐溺症、先天性性手足搐搦、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型菌痢、癔症、分离（转换)性障碍

癫痫、热性惊厥、脑膜炎、癔症、维生素D缺乏性手足搐溺症、新生儿缺氧缺血性脑病、中毒型细节性痢疾、分离（转换)性障碍

急诊、门诊或住院

精神症状

精神分裂症、抑郁症、酒精性精神障碍、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、疑病障碍、强迫症、恐惧症

精神分裂症、抑郁症、脑器质性疾病和躯体疾病所致精神障碍、酒精性精神障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑症、疑病障碍、强迫症、恐惧症

急诊、门诊或住院

关节痛

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、骨关节炎、骨关节与软组织急慢性损伤