2019年执业药师考试药学综合常见考点（10)
服用药品的特殊提示
(1)服后宜多饮水的药物
③蛋白酶抑制剂：利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安昔那韦、洛匹那韦
④双磷酸盐：阿仑膦酸納、帕屈膦酸納、氯屈膦酸钠。
⑦电解质：口服补液盐。
⑨氨基糖苷类抗生素：链霍素、庆大霍素、卡那霍素、阿米卡星。
⑩氟喹诺酮类药物。
注意：使用时需碱化尿液的药物有抗痛风药、磺胺类药物、氨基糖苷类药物。
(2)服后限制饮水的药物
①某些治疗胃病的药物：苦味健胃药、胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋等)、需要直接嚼碎吞服的胃药。
②止咳药：止咳糠浆、甘草合剂。
④抗利尿药：去氨加压素。
(3)不宜热水送服的药物
③活疫苗：脊髓灰质炎糠丸。
④活性菌类药物：乳酶生、整肠生等。
(4)双硫仑样反应
服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”：甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮、氯丙嗪、呋喃唑酮。
(5)饮茶
易与金属离子、蛋白、四环素、大环内酯类和生物碱类结合。
(6)食醋
不宜与磺胺类药、抗痛风药和氨基糠苷类抗生素同服（这三类药使用时需碱化尿液)。
(7)脂肪或蛋白质
①脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收。
②高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收，降低疗效。
③肾上腺皮质激素治疗时宜吃高蛋白食物（皮质激素可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，高蛋白食物可防止体内蛋白质不足)。
④服用异烟肼时不宜吃鱼（异烟肼干扰鱼类蛋白质的中间代谢产物分解，发生中毒)。
葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起许多药物生物利用度增加：钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药（三唑仑、地西泮)等。
注：葡萄柚汁对氨氯地平没有影响。
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