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初级中药士《答疑周刊》2018年第4期

初级中药士《答疑周刊》2018年第4期

问题索引:

1.【问题】请问各种痹证怎么区分?各自症状是什么?

2.【问题】大黄在治疗积滞便秘的时候,常配伍芒硝厚朴枳实的原理是什么,如下题。

3.【问题】请问除了桑寄生可以安胎,还有什么药物呢?如下题。

具体解答:

1.【问题】请问各种痹证怎么区分?各自症状是什么?

【答案解析】

痹证分为:

(1)风寒湿痹

①行痹:证候主症:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。

②痛痹:证候主症:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。

③着痹:证候主症:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。

(2)热痹:是一种具有热象的痹证,凡是具有全身发热,关节肌肉灼热、疼痛、红肿等症候者统称为热痹。

(3)顽痹:是因风寒湿邪久羁,或因劳累损伤、年老正虚,肌肉骨骼失却精血充养,经气阻痹所致。以固定部位的筋骨关节反复发作性疼痛,麻木不已,活动受限,遇风寒加重等为主要表现的肢体痹病类疾病。

2. 【问题】大黄在治疗积滞便秘的时候,常配伍芒硝、厚朴、枳实的原理是什么,如下题。

大黄治疗积滞便秘宜配伍

A.芒硝、厚朴、枳实

B.黄连黄芩

C.仁、土鳖

D.茵陈栀子

E.巴豆

【正确答案】A

【答案解析】大黄治疗的是热结便秘,由于疾病是实热所致,所以一般是燥屎难下,而芒硝可以软坚散结,解决此问题,然后在配上厚朴、枳实这两个行气药物来推动粪便前行,更是如虎添翼,最终在四者的共同作用下完成泻下攻积的目的。

3. 【问题】请问除了桑寄生可以安胎,还有什么药物呢?如下题。

以下具有安胎作用的药物有

A.桑寄生

B.防己

C.荆芥

D.独活

E.木瓜

【正确答案】A

【答案解析】具有安胎的中药有:紫苏(气滞胎动)、黄芩(胎热胎动)、砂仁(气滞胎动)、苎麻根(胎热、胎漏胎动)、白术(脾虚气弱胎动)、杜仲(肝肾虚亏)、桑寄生(肝肾虚亏)、续断(肝肾虚亏)、菟丝子(肾虚)。

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