杏林箫客专集:多年气虚,乏力,颈椎病,血压高,烦劳杏林老师。

本帖最后由 214477334 于 2012/11/5 07:05 编辑 www.med126.com/job/

一、请如实回答以下问题：
  性别： 男  年龄：  28  84年 阴历7月12  首诊日期： 2010.5.9
  A、患病多长时间了？做过那些治疗？  头晕，气虚，乏力，颈椎病，血压高，便溏多年。患病三年多了，一直在看中医，针灸，针刀，推拿，都做过，也吃过很多治疗颈椎的中药，都效果不大。
治疗过程：1:  2010.5.9（面诊)
头晕一年半，偶尔感觉心跳剧烈而缓慢，脚凉、手颤，精神焦虑。
脉右寸沉涩，关尺沉滑；左三部沉缓滑。舌淡略胖，苔薄白少津。
脾虚酿痰生湿，反见风木之象：
法夏12 天麻15 生白术15 茯苓15 枳实10 竹茹10 僵蚕12 柴胡10 制香附10 赤芍15 当归10 川芎15 桂枝10 川朴10 甘草10
十付，水煎服。
2010.5.21
qq反馈：我吃了你的方子是有史以来最管用的了。现在症状：乏力改善明显，打篮球疲劳后头晕不会加重，胃也基本好了，早泄勃起硬度都有改善，头晕有一些改善，现在有时候头皮会有一些发麻，太阳穴有时候有些轻微的涨，但不痛。头晕还是有，血压稳定了，一般在130=85。，不容易出汗了。有阳光，在太阳下，头晕会减轻很多,我最近发现天气阴沉的时候头晕好像会加重，不知道这个这是什么原因。现在心脏跳动有些快，但不是特别快，能明显感觉到心跳，打篮球时有些胸闷。
这是以前吃过最有效得方子，但是现在症状变化了，估计。
2：黄芪60 党参20 炒白术30 茯神20 石菖蒲15 羌活15 葛根30 苡仁45 炒杜仲30 川、怀牛膝各20 桑寄生30 当归20 赤芍30 川芎20 天麻20 干姜20 制附子20 菊花15 甘草20
上方一付，粉碎为粗末，均分为十份。用“煮散法”（即上一次方子的煎法)煎服。
这个煮散吃了之后感觉身上有些劲，气血运行的快，干活，或者打篮球的时候，身体能活动开，腿脚灵活，运动时总是要吐痰多，这方子对颈椎也有些作用，那位先生辩证我为：气阳两虚，夹湿夹淤，吃了效果还可以。
以上是我目前为止吃过两个比较好的方子。

  B、最初是如何引起的？ 手yin发展引起的

  C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？头晕，气虚，乏力，颈椎病，血压高，便溏多年，主要是感觉肚子虚，肚子胀，总是叹气，感觉气不足，身体乏力，感觉精力不够，干点活就觉得没精神，感觉累，天气热了感觉身体烦躁，没精神，白天嗜睡很明显，看会电视就会觉得困，吃饱饭也会觉得困，头有些晕，眼睛有时候感觉有些压迫，应该是血压高造成的。平时怕冷，脖子僵直，疼痛，转动不灵活，后脑勺筋发紧，像是皮筋勒住是的，脖子怕风，不能受风寒，转动会嘎嘎响，受凉或者感冒后会更难受，性生活后脖子不舒服的症状也会加重。早泄，性生活后腰膝酸软，全身乏力，肚子虚，气虚的症状会加重，手有时候发颤，打喷嚏的有时候会感觉两眼冒金星。不能吃凉的东西，吃了会拉肚子。眼睛干涩，遇风会流泪。我有恐高症，在二楼或以上向下看都觉得晕晕得，感觉很害怕，有要栽倒得感觉，脚底下痒痒。大便是暗黑色，不成形好几年了，有便溏，大便容易黏在马桶上。小便颜色黄，并且有味，有泡沫。

  D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？最初是头晕乏力，血压高，吃了降压药和全天麻胶囊好了。

  E、您的十个手指指甲根部有几个白色的月芽印痕？十个全部有，但是有三个比较小。
         
  二、您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，选择您最近15天存在的症状。没有的症状不必选！  
  饮：
  1、无明显口渴，饮水量基本正常。9、口渴喜热饮！
  食：
  6、食欲旺盛、易饿。7、饮食喜温热！15、饮食喜咸。17、饮食喜辣。
   
  睡眠：
  1、上床以后，半小时之内可以睡着。  10、睡着后中途不醒。
  17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
  大便：
  1、大便每天一次。9、大便偏稀。13、大便排解正常。15、大便酸臭.
  小便：
  2、小便黄有灼热感 5、喝完水后很快就想小便 8、每次尿量较大 7、夜起小便一次。
  寒热：
   
  3、夏天特别怕热、冬天特别怕冷！
  
  6、漱口时怕冷水浸牙齿
  劳逸：
  1、容易疲劳，困倦乏力！  2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
  3、平时不爱活动，喜欢坐着或躺着！
  情志：
   
  2、性格内向，抑郁、多愁善感。
  3、心烦，易怒。
  5、自制力差，遇事易冲动。
  舌象：病较复杂，会发图片者，可发舌象图片
  3、舌体胖大有齿痕。
   5、舌质淡。
    10、舌苔薄。12、舌苔白。
舌苔如下：      
  规律：
   2、病情冬季减轻。
  3、病情夏季加重
   
  7、病情遇热加重。
  10、病情活动后减轻。
  11、病情休息后减轻。
  15、病情与情绪有明显关系.
  
   
  四、您具有以下哪些男科症状？(男科填)  
   4、性行为15--30天左右一次
  5、每次性行为持续1--2分钟   
  10、性欲正常 12、能迅速勃起  14、勃起硬度强  
  16、易冲动，易勃起   
  19、无明显的射精感及快感  。