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医患杂谈:肺癌-症候辨证用药

肺癌-症候辨证用药:
  ①症见咳嗽少痰或无痰,或痰呈白色泡沫,或色黄难咯,或干咳,咯血,痰中带血,气促胸疼,心烦失眠,低热,盗汗,咽干口燥,大便秘结,小便黄赤。舌质红,苔薄,脉细数。此属阴虚痰热。治宜益气镇咳,养阴清肺,解毒散结,可用沙艾汤加减。  《沙艾汤:
  天门冬15克 麦门冬15克 生地黄30克 北沙参克 山慈菇30克 鱼腥草30克 瓦楞子30克 蜈蚣2条陈皮10克 生艾叶20克 生甘草3克 生10克煎服法:一剂药煎2遍,合在一起,分2次服。
  方义:本方用北沙参、陈皮、生艾叶益气镇咳;生地黄、天门冬、麦门冬养阴清肺;瓦楞子、蜈蚣、山慈菇、鱼腥草解毒散结,软坚滋阴;生甘草、生姜和胃降逆。诸药综合起来,有滋阴清肺、软坚散结、清热解毒、健脾和胃、镇咳祛痰、止痛止血、滋阴润肺之功效。
  ②症见咳嗽痰多,胸闷,胸痛,腹胀纳呆,疲倦懒言,面色咣白,或颜面浮肿,大便稀溏。舌质嫩胖或舌淡,舌苔白或厚腻,脉濡缓,或有滑象。此属脾虚痰阻。治宜健脾益气,燥湿化痰,解毒散结,镇咳祛痰,可用百星汤加减。
  百星汤:
  苍术12克 南星15克 薏苡仁30克 党参30克大蒜20瓣 生艾叶20克 百部12克 木瓜12克 蜂房克 蜈蚣2条 陈皮10克 山豆根10克 生甘草3克 生姜lO克煎服法:同沙艾汤。
  方义:本方用苍术、天南星、薏苡仁燥湿化痰,健脾和中;大蒜、木瓜、生艾叶、陈皮、百部镇咳祛痰;党参、生姜、生甘草益气和胃;蜈蚣、蜂房、山豆根解毒散结。各药配合,有健脾益气、解毒散结、燥湿和胃、化痰止咳之功效。
  ③症见咳嗽气短,咯痰无力或少痰,头昏耳鸣,面色咣白或潮红,形体消瘦,怕冷畏寒,恶风自汗或盗汗,疲倦纳差,少动气喘,有时咯血,或痰中带血,胸闷腹胀,口干多饮,声音低弱,大便溏薄。舌质淡红,舌苔薄或白腻,脉细弱,或沉细无力。此属气阴两虚。治宜益气益阴,清热解毒。补肾纳气,扶正止咳,可用艾补汤加减。
  艾补汤:
  黄芪60克 党参30克 五味子10克 补骨脂30克白术20克 茯苓30克 骨碎补15克 生艾叶20克 陈皮克重楼10克 生地黄30克生甘草3克 生姜10克煎服法:同沙艾汤。
  方义:本方用黄芪、党参、白术补气健脾;生甘草、生姜、五味子、补骨脂、骨碎补、茯苓补肾纳气;生艾叶、重楼、生地黄、陈皮清肺止咳,解毒散结,养阴益血。诸药综合起来,有补气补血、纳气镇咳、养阴清肺、软坚散结、清热解毒之功效。
  ④症见咳嗽气喘,胁痛胸闷,发热或低热,心烦口渴,声音嘶哑,咯血痰。舌绛,舌苔白腻,脉弦滑。此属毒热内蕴。治宜解毒散结,滋阴清热,镇咳定喘。可用苇腥汤加减。
  苇腥汤:
  蜂房10克 全蝎10克 大青叶30克 山豆根10克生艾叶20克 陈皮10克 郁金15克 生地黄30克 生甘草3克 生姜10克 鱼腥草30克 杏仁15克 苇根30克煎服法:同沙艾汤。
  方义:本方以苇根、鱼腥草、生地黄滋阴清肺,消炎凉 。
  血;生艾叶、杏仁宣肺止咳;蜂房、全蝎、山豆根解毒散结;郁金、生甘草、陈皮、生姜理气和中;大青叶清热解毒。诸药综合配伍,有清热解毒、镇咳定喘、滋阴润肺、消《炎凉血、软坚散结之功效。
  ⑤症见咳嗽不畅,胸闷胸痛,气促,胁肋胀痛,痛有定处,咳声不畅,或咯痰不爽,或痰夹血块,或痰血暗红,面
  色晦暗,大便干燥,小便黄。舌质暗紫,或有瘀斑、瘀块,舌苔薄黄,脉细涩,或弦细。此属气滞血瘀。治宜软坚散结,理气消肿,用蒌汤加减。
  桃蒌汤:
  土鳖10克桃仁10克 重楼10克蜂房10克 乌蛇克 瓜蒌仁3.0克 香附15克 山豆根10克 川楝子克 瓦楞子30克 仙鹤草60克 马兜铃10克 料姜石克煎服法:同沙艾汤。
  方义:本方用土鳖、瓦楞子、桃仁、仙鹤草活血化瘀,软坚散结;重楼、蜂房、乌蛇、山豆根解毒消肿;瓜蒌仁润肠通便;香附、川楝子理气止痛;马兜铃、料姜石止咳祛痰,消肿降逆。各药综合起来,对癌瘤病人气滞血枯、疼痛肿胀、面色晦暗有功效。

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