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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:经方治头汗头“经”绷着痛一例(答案已公布)
    

经方方药:经方治头汗头“经”绷着痛一例(答案已公布)

本帖最后由 水中火 于 2013/11/22 18:59 编辑 www.med126.com/sanji/

处方范围《汤液经法》辑录本《辅行诀
经方辩证问诊单
所在省市 清远
职 业 自己打工
婚 否 婚
性别,年龄 33,男
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
1、 头出很多汗,头发每天基本都是湿的,头发已经基本呈地中海脱发,头顶脱发的部分每天都很多油,每天头发就是油水夹杂在一起。
2、 头部、耳朵旁开2-3指的那条经每天都像绷着一样,有时候崩到头顶,不过不是正中间,就是刚才说的那条经,头顶头皮有时碰碰都很痛。。这两天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁边那条经麻的很厉害,头顶头皮突然很痛,过好一阵子好缓解
现正在服用的药:
附子理中丸
哪些情况能加重病情:
劳累,睡眠不好
现在是否艾灸:每天艾灸膏肓、肾俞
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
十几年前的事情了
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 应该是2004年开始加重的,2003年头发还是比较密,不过也头顶也开始有点掉发了
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  
脂溢性脱发
发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:从小到大都吃了很多消炎药,感冒什么的
是否做过手术: 割了一边扁


以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑眼圈常年有

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):

鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 经常打喷嚏,声音很响

咽(干,痛,痒,吞咽困难):

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :

心下(满,堵,胀,烧):

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天1-2次,基本成型

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手yin,几年手yin史  曾堕胎)是否遗精 多年手yin史,现在已经在努力改进,好了很多

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):


4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。


7、体温 呼吸 心率 血压


8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):


-----------

日期: 2013/10/15


患者

9:27:25

水先生您好,我身体不好,头出很多汗,头发每天基本都是湿的,头发已经基本呈地中海脱发,头顶脱发的部分每天都很多油,每天头发就是油水夹杂在一起。头部、耳朵旁开2-3指的那条经每天都像绷着一样,有时候崩到头顶,不过不是正中间,就是刚才说的那条经,头顶头皮有时碰碰都很痛。。这两天在灸膏肓穴,昨晚突然耳朵旁边那条经麻的很厉害,头顶头皮突然很痛,过好一阵子好缓解,麻烦帮忙看看是什么问题


水先生

9:28:15

你主要想解决什么问题?


患者

9:28:53

那条经绷着难受,然后头出汗太厉害,先解决这两个,然后看看能否解决头顶脱发的问题


患者

9:29:23

现在在吃附子理中丸,对我的肠胃感觉不错


水先生

9:48:07

需要说清楚的话,脱发很难治疗。


患者

9:53:46

我明白,也没有指望可以治好,不过希望可以把头皮很油的问题先缓解一下


水先生

9:54:44

就是头出汗?身体部位不出汗?


患者

9:56:18

都出。全身都很大汗。但是头部特别明显


患者

9:56:43

只要干活头部就一定是湿的,所以经常感冒


患者

9:56:54

头发很少,细软


患者

9:57:09

也特别怕热,夏天不开空调感觉受不了


患者

9:57:30

冬天就怕冷,要盖很多被子


水先生

10:21:37

你大便的情况如何?


患者

10:22:42

一天一次,基本正常


水先生

10:23:04

成型的,还是稀烂?


患者

10:23:17

成型的。好几年前,在我自己调理之前大便很差,稀,经常忍不住


患者

10:23:32

试过一次在路上拉出来了,很尴尬


水先生

10:25:50

现在已经寒露这么多天了,还汗如雨下?


患者

10:26:51

几天前是全身都汗,主要是头部出汗


患者

10:27:02

我是大冬天动动也出汗厉害的


患者

10:27:59

秋冬因为经常汗湿衣服没来得及换,经常着凉


患者

10:28:54

附子理中丸的汤剂也喝过,一开始对汗好像有效果,但是后来就反反复复的


水先生

10:29:25

感觉胸口热吗


患者

10:30:15

不热


患者

10:32:38

舌苔牙印很重


水先生

10:36:10

*********(经方)


患者

10:36:20

好的,谢谢


患者

10:37:19

另外附子理中丸可以继续喝吗


水先生

10:37:58

附子理中停了


患者

10:38:26

好的,谢谢


患者

10:39:17

喝几副呢


水先生

10:40:29

连服4天反馈


患者

10:40:53

好的,谢谢


患者

10:49:08

对了,过几天这里降温,室温会降到10度,这么冷喝可以吗


水先生

10:51:20

稍稍有点热度的喝。


患者

10:51:27

好,明白了,谢谢


日期: 2013/10/19


患者

15:46:50

先生,我来反馈一下。刚好这几天天气变冷,汗也会少一点,所以对大汗的效果不好感觉。不过耳朵旁边那条经倒是不绷了,但是头往后仰的时候还是隐约有,第三天脱衣服的时候碰到头顶还是会痛,今天就好一点了


患者

15:47:27

第三天开始有点犯困


水先生

15:48:03

好。


水先生

15:48:13

方子继续服用4天


患者

15:49:17

好,谢谢


日期: 2013/10/23


患者

8:43:53

总体来说有改善,不过改善的不是很大


患者

8:43:19

先生您好,四天药又服完,反馈一下。相比起之前四天,改善不是很多。汗是有变少,但还是很大,因为天气凉了,汗出后一下子不抹头就会冷,一冷耳朵旁边那条经就会紧绷。头上油还是很多,头顶碰触痛感没变。


患者

8:46:59

另外喝药这8天有个比较奇怪的现象,就是身体乏力,早晨不明显,到下午晚上就特别明显


患者

8:46:34

头顶触感痛是指穿衣服的时候碰到头皮,头皮像是触电一样神经痛


水先生

9:00:15

一般遗精,手yin,性生活会导致身体乏力疲倦。


水先生

9:00:29

还有就是晚上10点之前不睡觉


患者

9:00:59

这几天都没有


患者

9:01:15

自从发现手yin不好以后,我已经戒了一段时间了


患者

9:01:19

性生活也很少


患者

9:01:32

晚上一般都是11点以前睡


水先生

9:01:49

上床后能马上睡着吗


患者

9:02:12

上床后还是比较容易入睡的


水先生

9:02:36

******(调整一味药)


患者

9:02:50

睡眠也不错,喝药前经常5点醒来,喝药后可以睡到六点了


患者

9:02:56

好的,谢谢,喝几天呢


水先生

9:03:31

连服4天反馈


患者

9:03:39

好的,谢谢


日期: 2013/10/27


患者

10:17:16

先生您好,服完4天,汗跟油少了,脖子后面两侧还是隐隐有点僵硬跟疼,不去留意就没有感觉。倒是平时变得很容易很累,要卧床休息才行


患者

10:17:55

不过稍微休息一下就会好点


患者

10:19:20

舌苔还是很白,不是特别厚,还是有压印


患者

10:19:33

黑眼圈好像好了一点了


患者

10:21:34

头顶轻轻触摸也感觉好多了,起码不会轻轻一碰就痛了


水先生

11:18:21

方子继续服用4天


患者

11:24:23

好的
谢谢先生


日期: 2013/10/31


患者

15:43:22

先生您好,感觉好多了,但是感觉症状还在的样子,虽然不会喝个汤就衣服湿透但汗跟头油还是在


患者

15:43:39

头仰起来感觉还是有点僵硬


患者

15:43:46

就是脖子后面


患者

15:44:39

口干还是有,但是好很多


水先生

18:58:56

具体哪些方面有改善?


患者

19:24:30

头顶不会轻轻触碰就会疼了,脖子后边两边一直到头顶一路也没有疼了,头油跟头汗少了,口干口渴也有改善


水先生

19:24:46

很好。


患者

19:25:03

好像也没有那么容易乏跟累了


水先生

19:25:19

你感觉改善了几层。


患者

19:25:45

有一半以上吧


水先生

19:26:17

不能手yin,不能性生活。否则就会功亏一篑。


水先生

19:26:23

方子继续服用5天


患者

19:26:53

前几天老家白事通宵了,第二天就明显倒退


患者

19:26:57


好的


水先生

19:27:14

必须晚上10点之前睡觉。


患者

19:27:19

谢谢先生


患者

19:27:25

好好


患者

19:28:06

家里小孩糊弄到也是差不多10点,唉


日期: 2013/11/7


患者

9:29:03

先生您好,我头疼,头油,头汗等症状都明显改善了,睡眠跟平时精神都好转了。附带常年的严重黑眼圈也有好转的迹象。就是还是比常人容易出汗,偶尔还会口干。感觉好像改善的空间不大了,甚至有点停滞不前的感觉的样子


水先生

9:29:57

方子继续服用5天


水先生

9:30:14

和吃饭一样的,吃饱了,还能再吃吗


患者

9:30:42

嗯嗯
谢谢先生!


日期: 2013/11/15


患者

19:48:25

我的症状持续改善中,就是这几天降温容易打喷嚏,而且很大声,很多次。都打扰到邻居了。这个是症状来的吗?


水先生

19:49:21

打喷嚏是好现象


患者

21:34:43

现在除了就要谢顶之外没有特别明显的症状了


水先生

21:35:14



----------- 本帖最后由 水中火 于 2013/11/18 13:17 编辑 www.med126.com/hushi/

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《汤液经法》辑录本《辅行诀

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


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发表于 2013/11/18 18:14|只看该作者
健康商场善书免费结缘 玉历宝钞 寿康宝鉴 弟子规 无量寿经 地藏经
陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。
大补肺汤
治烦热汗出,少气不足[以]息,口[苦]干,耳聋,脉虚而快者方:

-----------小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸赢瘦,小便不利,脉快者方。
地黄  竹叶  甘草各三两  泽泻一两

朱丹溪曰:“阴常不足,阳常有余,善卫生者,宜常养其阴,俾阴与阳齐,则水能制火,体强无病。今人纵欲者多,精血既亏,相火必旺,真阴愈竭,孤阳妄行。而劳瘵潮热,盗汗骨蒸,咳嗽咯血、吐血等证易作。所以世人火旺致此病者,十居八久;火衰成此疾者,百无二三。
-----------小补肺汤,虚则补其母。肾虚相火旺,补其母。
-----------患者所说的耳朵旁的经脉疼痛应是指三焦经或胆经,加之从“头汗出明显”这一点我可能会选择柴胡桂枝汤,如果从辅行诀论治,可用泻肾汤,患者的头湿、汗出这些症状都是水液代谢失衡所致,估计缘起感冒误用汗法:
泻肾汤:治疗误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止方
茯苓 桂枝  五味子 炙甘草 生姜各三两
-----------
osun 发表于 2013/11/19 09:03
小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸赢瘦,小便不利,脉快者方。
地黄  竹叶  甘草各三两  泽 ...

二诊调整的一味药是,去甘草,改茯苓,加强泻肾药力。
-----------水巅,杨西强老师说治水必用茯苓。定位肾。水太过,木不及,泻肾汤。泻肾补肝。
-----------二诊,加了白术。水中火老师讲的茯苓白术组合。

...
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