疾病名称(英文) | cyanotic kidney |
拚音 | YUXUESHEN |
别名 | |
西医疾病分类代码 | 泌尿系统疾病 |
中医疾病分类代码 | |
西医病名定义 | 充血性心衰时,心排出量下降使肺淤血或伴体循环静脉淤血、静脉压增高,最后导致各内脏器官淤血。淤血肾为有效肾血流量下降,肾内血流停滞,肾组织淤血、缺氧,使肾小球基膜增厚,肾小管上皮细胞浊肿、变性甚至坏死。临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿和肾功能减退。 |
中医释名 | |
西医病因 | |
中医病因 | |
季节 | |
地区 | |
人群 | |
强度与传播 | |
发病率 | |
发病机理 | 慢性充血性心衰时,肾内血流重新分布,肾皮质血流减少而髓质血流相对增多,有效肾血浆流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增加肾小管对水、钠的重吸收,产生水、钠潴留,出现水肿和少尿。由于白天常处于立或坐位,肾血流量较卧位更少,故在严重心衰者白昼尿量常较夜间少,尿比重则增高,可在1.025至1.030。淤血肾时缺氧使肾小球滤过膜通透性增高,入球小动脉血浆流量的下降均可使血浆蛋白从肾小球滤过增加。在充血性心衰时,蛋白尿的出现率可占80%—90%。但尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d,其程度常与心衰程度呈正相关。也可伴有镜下血尿,透明、颗粒和上皮管型。心衰控制后尿异常可消失。少数心衰者可表现肾病综合征,此类患者在心衰控制后,给予适量肾上腺皮质激索治疗常可治愈。在大量蛋白尿时应注意除外是否伴有肾静脉血栓形成。 充血性心衰时的氮质血症主要为肾前性,由于有效肾血流量下降,肾小球滤过率明显减少所致。此时尿量可减少。但尿比重较高在1.025左右。心衰控制后氮质血症常可缓解。在严重顽固性充血性心衰则可导致肾小管上皮细胞变形、坏死,甚至最终导致肾硬化。此时尿比重降低,心衰控制后肾功能也不易改善,最终可导致尿毒症。 |
中医病机 | |
病理 | |
病理生理 | |
中医诊断标准 | |
中医诊断 | |
西医诊断标准 | |
西医诊断依据 | |
发病 | |
病史 | |
症状 | 临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿和肾功能减退。 |
体征 | |
体检 | |
电诊断 | |
影像诊断 | |
实验室诊断 | |
血液 | |
尿 | |
粪便 | |
脑脊液 | |
其他诊断 | |
免疫学 | |
组织学检验 | |
西医鉴别诊断 | |
中医类证鉴别 | |
疗效评定标准 | |
预后 | |
并发症 | |
西医治疗 | |
中医治疗 | |
中药 | |
针灸 | |
推拿按摩 | |
中西医结合治疗 | |
护理 | |
康复 | |
预防 | |
历史考证 |