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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:尺神经损伤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

尺神经损伤

  
疾病名称(英文) ulnar nerve injury
拚音 CHISHENJINGSUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 周围神经及神经节疾病,骨伤科疾病,
中医疾病分类代码
西医病名定义 尺神经由颈8与胸1的神经纤维构成,从臂丛内侧索分出。尺神经支配前臂屈侧的小部分肌肉、手内全部骨间肌,以及手掌尺侧半的肌肉和皮肤感觉。
中医释名
西医病因 多数为腕部,前臂或上臂的切割伤,少数为枪弹伤或由肘部骨折造成。
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准 尺神经麻痹的诊断标准:
1.小指的运动障碍,手向桡侧偏斜,向尺侧外展减弱。
2.小鱼际肌及骨间肌萎缩。
3.小指及无名指尺侧半部感觉减退。
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 尺神经损伤主要症状与体征是手呈爪状畸形,环、小两指最为明显;手的尺半皮肤感觉缺失,手指内收、外展动作受阻,夹纸力减弱或消失,以环,小两指最为明显;晚期,骨间肌和小鱼际肌群明显萎缩。
体检
电诊断 肌电图检查,骨间肌出现纤颤电位等失神经活动。
影像诊断
实验室诊断 骨间肌蚓状肌功能试验,即将掌指关节固定在伸直位而指关节不能伸直时,或嘱屈掌指关节逐渐达90°不能维持指间关节在伸直位时,均表示此两肌麻痹。尺神经损伤后,常是环、小两指出现上述现象。
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准 1.治愈:症状和体征消失。
2.好转:症状和体征改善。
预后
并发症
西医治疗 尺神经损伤应早期手术,将伤断的神经吻合。如同时有正中神经损伤时,不宜选用神经襻移植术而牺牲正中神经。由于尺神经所支配的手内在肌伤后易于萎缩变性,在腕部损伤者修复后效果较好,高位者较差。常用的重建手内在肌功能方法为:①用环指浅屈肌腱作为动力腱,分成四束后分别移位至各指侧腱束。②用桡侧腕长伸肌腱作动力腱,并游离移植掌长肌腱或跖肌腱以延长,将后者分成四束后分别与各指侧腱束缝合。③掌指关节囊缩紧,使掌指关节处屈曲30°位。为了恢复手部尺侧皮肤感觉,可将桡神经浅支与腕部尺神经感觉支吻合。
中医治疗
中药
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证


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