网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:鸡眼 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

鸡眼

  
疾病名称(英文) corn
拚音 JIYAN
别名 中医:肉刺,
西医疾病分类代码 物理性皮肤病
中医疾病分类代码
西医病名定义 本病皮肤长期受挤压或摩擦而致之角质增生,穿着紧窄鞋靴,长期行路或足部畸形,压迫导致血循环障碍,可引起局部皮肤过度角化,易于发生本病。
中医释名 以患处皮厚增生,其根深嵌入肉里,顶起硬结,形似鸡眼,行走挤压时痛甚为主要表现的皮肤疾病。
西医病因 皮肤长期受挤压或摩擦,导致角质增生。
中医病因 鸡眼是因足部(亦偶见于手部)长期受挤压、摩擦所致。多因穿鞋不适或长期行走摩擦和挤压患处,以致气血瘀滞,经络阻隔,血流不畅,血瘀而停滞,外感毒邪,内外相兼肌肤失润,溢于皮外故见本病。
季节
地区
人群 好发于男青年。
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机 患者多因患处皮肤长期挤压或摩擦而致,气血瘀滞,经络阻隔,血流不畅,外感毒邪,内外相搏,外溢肌肤,故见蚕豆大小的淡黄色角质增生,患处皮损至圆锥状嵌入皮下,质坚硬,摩擦疼痛,舌尖红,苔腻,脉弦涩,属气血瘀滞所致。
病理 全部病变组织为增厚的角质层,中心部角质层更厚,呈"V"形凹入,钉尖增生尤著,其下方的真皮层,由透明的、较粗糙的胶质所组成,与局部血管无关。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据 临床诊断 1.损害为针头至蚕豆大小淡黄色或深黄色的局限性角质增生,圆形或椭圆形,光滑稍透明或隆起,境界明显,呈圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮内,状如鸡眼,因尖端压迫真皮末稍神经,疼痛异常。 2.好发于男青年,多数为双足发病,偶见于手部。足部以足跖前中部或拇指腔侧缘最多,也见于趾背及足跟。
发病 本病病史长,长期受压摩擦,持续数10年。
病史
症状
体征 临床表现
1.症状
(1)损害为针头至蚕豆大小淡黄或深黄的局限性角质增生,圆或椭圆形,光滑稍透明,平皮面域稍隆起,境界明了。
(2)圆锥状角质增生的顶端呈楔状嵌入真皮部,其下有一层灰白色薄膜,即鸡眼滑囊,因坚硬的圆锥状角质尖端压入真皮中,刺激乳头部丰富的神经末稍,疼痛异常。
2.体征
损害为蚕豆大淡黄色圆锥状角质增生,尖端嵌入真皮内,状如鸡眼,疼痛是本病的临床特征。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断 1.掌趾点状角化病:掌趾部多发性孤立的圆锥形角质栓,不契入皮内,不限于受摩擦部位。
2.跖:表面形为胼胝,但中心稍凹,周缘略高起,除去表面角质斑块,可见斑状体嵌入皮内,好发于足底各处或趾侧。表面粗糙,皮纹中断常有黑色出血点,压痛明显。
3.胼胝:不整形角化斑片,中厚边薄,范围较大,表面光滑,皮纹清晰,压痛不明显。
中医类证鉴别 1.胼胝:多发生于足前掌,皮厚发硬发黄,境界不清,触之坚实而无压痛。
2.跖疣:好发于儿童及青年,常见于足底,皮损表面皮纹消失,干燥、粗糙、污浊不清,修剪时易出血,挤捏疼痛明显。
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 一、全身治疗
本病主要为局部治疗,一般不需全身治疗。
二、局部治疗
1.市售鸡眼膏:先以热水浸泡患处,削去表层角质增生部分,尽可能地将中心角质栓小,心削去,用鸡眼膏的红色药块对准核心部位,每周换药1次,换药前削去已浸白的部分,直至损害脱落。
2.鸡眼软膏(水杨酸80g,乳酸15g,凡士林5g)外敷,鸡眼周围以胶布粘贴保护,敷药后再盖胶布固定。7~10天换药1次,直至脱落。
3.40%水杨酸软膏或水杨酸火棉胶(水杨酸、乳酸各3g,弹性火棉胶加到30g)敷法同上。
4.水石膏治疗鸡眼215例。药物组成:水杨酸50.Og,石炭酸10ml,冰片5g,普鲁卡因
5g,0.5%火棉胶10ml,75%酒精适量。先将水杨酸、冰片、普鲁卡因共研面,加入火棉胶炭酸后,用适量75%酒精调成糊状备用。用时先将患处用热水浸泡,用刀片轻刮,将胶布根据鸡眼大小剪成洞,贴于鸡眼周围,暴露出鸡眼,然后将上药捏成小团敷于鸡眼上,用胶布盖好。
三、物理疗法
1.二氧化碳激光治疗:局部麻醉消毒之后以二氧化碳激光烧灼,患者易接受。
2.常规消毒,以2%普鲁卡因1~2ml由鸡眼中心垂直刺入并逐渐浸润麻碎直达基底部。然后右手持电灼器,左手拇、食指固定周围皮肤,待电灼器尖端略红时即可由外及里推进直达鸡眼基底部,此时有落空感,创口为一焦灼针眼。电灼后创口放油纱条外盖敷料,嘱患者2周内防水浸湿局部。如鸡眼较大还应在鸡眼与正常组织交界处电灼4~8次,否则易复发。
中医治疗 一、辨证选方
治法:养血润肤,化瘀解毒,佐以行气通络。
方药:养血润肤饮(《外科证治全书》)加减。当归20g,赤白芍各10g,生地20g,鸡血藤30g,胡麻仁10g,女贞子15g,生黄芪15g,苦参10g,白鲜皮10g,地丁20g,连翘30g,香附20g,木贼20g,甘草10g。煎服法:上药加水浸泡30分钟,文火煎30分钟后放温口服。二煎20分钟后去渣,加水1000ml,煎40分钟,用药渣熏洗患处,1日2次。
二、外治法
1.鸡眼小验方:方法:消毒后用手术刀削去鸡眼的角化组织,呈一凹面,然后放入半夏末,外贴布固定,经1周后鸡眼坏死脱落生出新的肉芽组织,数日即痊愈。
2.蓖麻子外敷治疗鸡眼:用法:用蓖麻子1枚去外壳,灰内埋烧以爆炸为度,患处以热水泡洗,刮去表皮,蓖麻子用手捏软,乘热敷患处3~5日换药1次。
3.鸦胆子捣烂后局部外敷,5天换药1次,用药前以有孔胶布保护损害周围皮肤,将药涂于皮损上再盖胶布固定。
4.先用小刀修削硬皮后敷贴千金散(制乳香、制没药轻粉、飞朱砂、煅白砒、赤石脂、炒五倍子、煅雄黄、醋制蛇含石)、鸡眼散(朱砂、水杨酸、淀粉),以橡皮膏保护周围皮肤。
中药
针灸 1.针刺治疗鸡眼:用75%酒精局部严格消毒,手持1寸长毫针,以鸡眼中心为针刺点,针尖对准鸡眼角化中心核向下快速直刺鸡眼的根底部,当针处有一种突破感时,即停止进针,另选鸡眼基底部周边,第一次先刺鸡眼左右对应点,仍以1寸毫针以45°角针尖斜刺向鸡眼的根尖部,然后每针快速提插捻转10次。留针10分钟后再接上方进针一次即出针。
2.穴位封闭治疗鸡眼:方法:取患侧下太溪穴,如鸡眼在小趾或足跟部,另加后溪穴,常规普鲁卡因皮试及局部消毒后将针头直刺入皮肤,如有回血或触电感,应稍退针,向旁边刺入,每进针0.5cm即注入部分普鲁卡因(0.5%~1%)。封闭一个方向后,将针头退至皮下,再刺另一个方向。最深可达3cm。
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防
历史考证 鸡眼又名肉刺。《诸病源候论·四肢病诸候·肉刺候》曰:"脚趾间生肉如刺,谓之肉刺。肉刺者,由著靴急小,趾相揩而生也。"《医宗金鉴·外科心法要诀·肉刺》曰:"此证生在脚指,形如鸡眼,故俗名鸡眼。"
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证