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消化系统病理解析之动物肝炎

来源:本站原创 更新:2011-11-17 执业兽医考试论坛

肝炎是动物的一种常见肝脏病变,是指肝脏在某些致病因素的作用下发生的以肝细胞变性、坏死或间质性增生为主要特征的一种炎症。

一、病因和类型

根据肝炎的发生原因,一般把肝炎分为传染性肝炎和中毒性肝炎两类。

(一)传染性肝炎

传染性肝炎是指由病原微生物所引起的肝脏炎症。有些病原微生物对肝脏有特异亲嗜性(如某些肝炎病毒);有些则同时对其它器官也有损害,如化脓性感染、布氏杆菌病等医学全在线搜集整,理www.med126.com。传染性肝炎的常见病因有:

1.细菌性因素牛和猪的沙门氏菌、结核杆菌、坏死杆菌、禽巴氏杆菌及钩端螺旋体等都可引起肝炎。

2.病毒性因素某些对肝脏有明显亲嗜性的病毒性病原体往往在引起传染病的同时,也可引起特定的病毒性肝炎,如鸭病毒性肝炎、犬病毒性肝炎、马传染性贫血、鸡包涵体肝炎和牛恶性卡他热等病毒性传染病都可引发肝炎病变。

3.原虫性因素动物的某些原虫(如弓形虫、球虫及鸡组织滴虫等)的感染,可引起肝炎。

病原体主要是通过血液循环侵入肝脏,但有时它们也可通过胆管进入肝脏。而有些病原体则是沿着受损的器官(如牛创伤性网胃炎)蔓延到肝脏。进入肝脏的病原体不仅可以破坏肝组织,同时在其自身代谢过程中还释放大量毒素,还以机械损伤作用使肝脏受到损害,导致肝细胞变性、坏死。

(二)中毒性肝炎

中毒性肝炎是指由病原微生物以外的其它有毒物质所引起的肝炎。常见的病因有:

1.化学毒物四氯化碳、氯仿、硫酸亚铁、铜、磷、砷、汞等物质,可使肝脏受到损害,引起中毒性肝炎。

2.代谢产物由于机体物质代谢障碍,造成大量中间代谢产物蓄积。这些中间代谢产物可引起自体中毒,此时常发生肝炎。

3.植物毒素放牧动物常因采食有毒植物而引起急性中毒性肝炎,如野百合、野豌豆和小花棘豆中毒等。

4.霉菌毒素一些霉菌如黄曲霉、杂色曲霉菌、镰刀菌、红青霉等,它们产生的毒素尤其是黄曲霉毒素B1可严重损害肝脏。因此,当畜禽摄取了由上述霉菌污染的饲料后,常可发生肝炎,严重时,可诱发癌症。

毒性物质引起的中毒性肝炎,常是在严重中毒的基础上发生的。它们对肝脏损伤的机理,因毒物种类不同而有差异。如四氯化碳中毒,使肝细胞发生严重的脂肪变性和坏死医.学,全 在线提供www.med126.com。同时,有毒的代谢产物形成过多,超过肝脏的解毒能力,肝脏本身就会受到损伤,引起变性和坏死。

二、常见肝炎的病理变化

(一)细菌性肝炎

细菌性肝炎以组织变质、坏死、形成脓肿或肉芽肿为主要病理特征。根据其病变特征,可分为变质性肝炎、坏死性肝炎、肝脓肿和肉芽肿性肝炎等。

1变质性肝炎指以变质为主要表现的细菌性肝炎。常为急性肝炎的初期表现。

眼观:肝脏肿大,在充血阶段可见肝呈暗红色;有黄疸时则为黄色或橙黄色。常见点状出血与斑状出血。胆囊缩小,有时可见胆栓形成。

镜检:肝细胞发生严重的颗粒变性、脂肪变性或水泡变性和局灶性坏死;中央静脉扩张,肝窦充血;间质有少量炎性细胞浸润。

2坏死性肝炎指以肝脏坏死为主的肝炎。

眼观:肝脏肿大,表面或切面出现许多形态不一的灰黄色或灰白色凝固性坏死灶。其中,由禽巴氏杆菌所致者,坏死灶通常极其细小,多呈密集分布;坏死灶较大的,分布较为稀疏。由鸡白痢沙门氏菌引起者,除见坏死灶外,肝脏多有充血和出血。

镜检:大部分肝细胞坏死,特别是肝小叶中央区更为明显,肝细胞核浓缩、崩解或消失,构成一片大小不等伊红着染的坏死灶,或聚成深红色小体。后期,坏死细胞溶解,肝小叶结构破坏。汇管区充血、水肿和炎性细胞浸润,胆管上皮增生。

3肝脓肿又称为化脓性肝炎,以化脓为主要特征。脓肿具有包膜,内含浓稠的黄绿色脓液。表面的脓肿常引起纤维素性肝周炎,而发生粘连。

4肉芽肿性肝炎指以形成特殊性肉芽肿为特征的肝炎,常见于某些慢性细菌传染病,如结核杆菌、鼻疽杆菌、放线菌等。

眼观:肝内此类肉芽肿的组织机构大致相同,为大小不等的结节状病变。增生性结节中心为黄白色干样坏死物。

镜检:结节中心为均质无结构坏死灶,其间或有钙盐沉着;周围为多量上皮样细胞和淋巴细胞浸润;外围见数量不等的结缔组织环绕。

(二)病毒性肝炎

其急性期的眼观病理变化主要为:肝脏出现不同程度的肿大,呈暗红色或红色与土黄色相间的斑驳色彩,其间往往有灰白色或灰黄色的形状不一的坏死灶。胆囊胀大或缩小不定。镜检可见:肝小叶中央静脉扩张,小叶内可见出血和坏死病灶医,,学全在.线提.供www.med126.com。肝细胞广泛水泡变性和气球样变性,淋巴细胞浸润,肝窦充血。小叶间组织和汇管区内小胆管和卵圆形细胞增殖。

(三)寄生虫性肝炎

寄生虫性肝炎以寄生虫结节形成为主要病变特征。依其发生,寄生结节可视为某种寄生虫卵及其毒素对肝组织损伤和机体抗损伤相互作用的结果。

因肝实质受损的寄生虫性肝炎(如感染组织滴虫)眼观可见肝脏肿大,表面有许多圆形下陷的坏死病灶,坏死灶呈黄色或黄绿色。镜检见许多肝小叶肝细胞呈弥漫性坏死,坏死灶外围可见大量组织滴虫和巨噬细胞,并有淋巴细胞浸润。

由某些寄生虫(蛔虫和肾虫)的幼虫移行肝脏时发生的肝炎,其主要病变为:肝脏实质受到不同程度的破坏,并在这一基础上发生纤维组织对坏死病灶的修复现象,间质同时也可见结缔组织增生。


(四)中毒性肝炎

中毒性肝炎的表现为肝脏肿大,边缘钝圆,呈黄褐色或土黄色,质地脆弱,表面和切面散在大小不等、形态不一的淡黄褐色坏死灶。镜检,肝小叶内散在局灶性或中心性凝固性坏死,其外围的肝细胞严重颗粒变性和脂肪变性,肝窦间隙和中央静脉淤血、出血,小叶间质轻度水肿、出血,有少量炎性细胞浸润;慢性病例,汇管区与小叶间质可见纤维性结缔组织增生而导致肝硬变。

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