秋水仙碱

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秋水仙碱

药物类别：

抗肿瘤药

所属类别：

抗肿瘤植物药

药物名称：

秋水仙碱

英文名称：

Colchicine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	秋水仙素

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	注射剂	1mg
2	片剂	0.5mg；1mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	colchicine

药理作用：

本品系由秋水仙和滇产山慈姑中提取的一种生物碱。它可以直接作用于细胞分裂，使纺锤结构无法形成，阻止有丝分裂，使其停止于M期，最终导致细胞死亡。分裂旺盛的组织细胞最先受到影响。本品可直接作用于骨髓，引起暂时性白细胞减少或再生障碍性贫血。还可降低体温、抑制呼吸中枢、增加对中枢神经抑制药物的敏感性；增加拟交感神经药物的反应，收缩血管，和通过对血管运动中枢的兴奋作用引起高血压；兴奋胆碱能神经，加强胃肠活动，但有时反而致胃肠道蠕动减慢。

药动学：

口服后吸收迅速，蛋白结合率低，为10%～34%，T_max00.5～2小时，口服2mg血药峰值为2.2ng/ml。治疗痛风一般口服后12小时作用开始，疗效持续48～72小时。肝癌患者口服2mg后很快达峰，但很快消失，而痛风患者消失缓慢。本品在肝内代谢，主要由胆汁和小肠排泄，尿中排泄约5%～20%，可能产生延缓性蓄积作用。

适应症：

1.皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、霍奇金病等。与喜树碱合用有协同作用。
2.预防和控制急性痛风的发作。

用法用量：

1.静滴每次1～2mg(或复方秋水仙碱2～4m1)加入5%葡萄糖注射液中缓慢滴注，每日1次，20～40mg为一疗程。
2.静注或动脉注射每次1mg，加入5%葡萄糖注射液或生理盐水40ml中缓慢推注，总量酌情增减。
3.口服痛风发作时口服片剂1mg/次，以后每2小时服0.5mg至痛风消失，或出现中毒症状时即停药。预防发作，0.5mg/日，分2-3次服。
本品亦可作瘤内注射。

不良反应：

1.骨髓抑制白细胞、血小板减少，贫血，与个体差异有关。
2.胃肠道反应多见，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘，重者出现肠麻痹。
3.可抑制呼吸中枢，增加对中枢抑制药物的敏感性，增强拟交感神经药物的反应，使血管收缩。还可以通过对血管运动中枢的兴奋而引起高血压。
4.其他四肢酸痛、静脉炎，漏出血管外可引起局部组织坏死。

相互作用：

注意事项：

1.年老体弱、伴有心血管病者慎用，肝肾功能不全者禁用。
2.治疗中应定期检查血象及心、肝、肾功能，及时处理。
3.用药部位宜不断更换，以减少静脉炎的发生。
4.室温下避光保存。

疗效评价：

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