七氟烷

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七氟烷

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

全身麻醉药

药物名称：

七氟烷

英文名称：

Sevoflurane

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	七氟醚	Sevofrane

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	溶液剂：	10ml；250ml

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Sevoflurane

药理作用：

七氟烷是一种诱导迅速，无恶味，麻醉深度易掌握的近几年步入临床的麻醉药。用4％七氟烷、氧面罩吸入诱导2分钟后病人意识消失，脑电出现有节律的慢波，随着麻醉的加深慢波逐渐减少，出现类似巴比妥盐时的棘状波群。七氟烷以浓度依赖方式抑制中脑网状结构神经元，过深麻醉也可引起全身痉挛，但临床未发现有明显致痉挛情况。
七氟烷对呼吸道无刺激性，也不增加呼吸道分泌物。随麻醉加深可致呼吸抑制加重，使潮气量减少，功能残气量下降，呼吸频率增加，PaC0₂升高。
较少产生肝损害，有较强的肌肉松弛作用。

药动学：

吸入后10～15分钟，血中浓度达稳态，吸入结束后血中消除t_1/2呈三相：分别为2.70分钟、9.04分钟和30.7分钟，主要经呼气排泄，吸入停止1小时后，约40％原药在呼气中排出，体内消失率大于恩氟烷。

适应症：

凡需要全身麻醉的病人皆可应用。须备有准确精密的蒸发器才能使用。
麻醉方法可采用静脉诱导插管或用七氟烷一氧、七氟烷一氧一笑气面罩诱导插管后用高流量10～20分钟后改用低流量吸入麻醉维持。因诱导及清醒快，可用于小儿或成人的门诊小手术或检查时手术，此时用面罩吸入法。
全麻诱导：以50％～70％氧化亚氮与本品2.5％～4％吸入，使用催眠量的静脉麻醉时，本品的诱导量通常为0.5％～5％。
全麻维持：应以最低有效浓度维持外科麻醉状态，常为4％以下。

用法用量：

不良反应：

1．本品可增加颅内压、降低脑灌注压，但较氟烷弱，还可使动脉压下降，与心功能抑制、心排血量减少等因素有关。
2．可产生重症恶性高热，高龄者、静注氯琥珀胆碱引起肌肉强直患者慎用，如出现应立即停药，采用肌松药，全身冷敷及给氧等措施。

相互作用：

同恩氟烷。

注意事项：

1．禁忌证 ①1个月内曾用吸人全麻并有肝损害的病人。②本人或家属对卤化麻醉药有过敏或有恶性高热史者。③。肾功能差者。
2．肝胆疾患病人慎用。
3．孕妇(3个月内)或可能怀孕者用药应权衡利弊。
4．本品可能引起子宫肌松弛，产科麻醉时要注意观察。
5．可透过血脑屏障。胎儿与新生儿抑制程度取决于母体麻醉时间与麻醉深度。高浓度使子宫肌肉松弛易引起子宫出血。

疗效评价：

本品全麻诱导快，苏醒迅速；对呼吸道无刺激，适合小儿全麻诱导和维持；肌松作用大于恩氟烷和异氟烷；对循环影响小。缺点是遇碱石灰不稳定。

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